אינדונזיה, בהוטאן, בורמה, בנגלדש, ברוניי, הודו, וייטנאם, טיוואן, יפן, מונגוליה, מלאזיה, נפאל, סין, סינגפור, פאפואה גינאה החדשה, קמבודיה, תאילנד.

לא מוצא/ת את המדינה / האי / חצי האי / שרשרת האיים שחיפשת?... בוא/י להתייעץ איתנו בפורום רפואת המטיילים...

אף כי ההתאמה של החיסונים קשורה לגיל, למסלול הנסיעה, למשך הנסיעה, לעונת השנה ולמצב הבריאותי, מספר חיסונים הם "חיסוני בסיס", שלא מומלץ לצאת לטיול בלעדיהם. אלה הם:

חיסון נגד צהבת מסוג A:
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון...
• לחץ/י כאן להצטרף למושלם ולחסוך על החיסון

חיסון נגד טיפוס הבטן:
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון...
• לחץ/י כאן להצטרף למושלם ולחסוך על החיסון

חיסון נגד דלקת מוח יפנית:
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון...
• לחץ/י כאן להצטרף למושלם ולחסוך על החיסון

חיסון נגד דלקת קרום המוח:
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון...
• לחץ/י כאן להצטרף למושלם ולחסוך על החיסון

בעיקר לנוסעים להודו ולבורמה - חובה להתחסן גם נגד פוליו:
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון...
• לחץ/י כאן להצטרף למושלם ולחסוך על החיסון

תרופות למניעת ההידבקות במלריה:
תרופות אלה הן תרופות חובה לנוסעים לאזורים נגועים במלריה בלבד.

קיימות מספר תרופות למניעת ההידבקות במלריה, והדבר הכי חכם שאפשר לעשות הוא ליטול אותן בדיוק על־פי ההנחיה של הרופאים במרפאת המטיילים.

לריאם (Lariam, Mefloquine):
המינון: כדור אחד, אחת לשבוע. התרופה יעילה במרבית האזורים נגועי המלריה, אך באזורים מסוימים בצפון תאילנד, מיאנמר (בורמה), ויטנאם, קמבודיה ודרום מערב סין, ידוע על עמידות של הטפילים לתרופה זו. מומלץ להתחיל בטיפול שבוע-שבועיים לפני ההגעה לאיזור שבו יש מלריה ולהפסיקו חודש לאחר היציאה מאיזור זה. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילות והפרעות בשינה. אלה תופעות קלות שבדרך כלל אינן גורמות להפסקת הטיפול. ייתכנו גם הקאות, שלשולים ודיכאון. נדיר מאוד: הפרעות נפשיות קשות יותר. לשמועות על  נשירת שיער אין תמיכה מחקרית. חשוב לציין: חומרת תופעות הלוואי מהתרופה ומספרן קטנים בהרבה מהאגדות האורבניות שנהוג לשמוע מגורמים לא מוסמכים שונים. התרופה אסורה לסובלים מהפרעות פסיכיאטריות שונות ולסובלים מפרכוסים, והיא לא מומלצת לסובלים מהפרעות בקצב הלב.

מאלארון (Malarone, Atovaquone/proguanil):
המינון: כדור אחד, פעם ביום. התרופה טובה כנגד כל סוגי המלריה בכל האזורים בעולם. גורמת לפחות תופעות לוואי, באופן יחסי. יקרה. מומלץ להתחיל בטיפול יום לפני ההגעה לאיזור שבו יש מלריה ולהמשיכו שבעה ימים לאחר היציאה מהאיזור. השימוש בתרופה אסור לנשים בהריון לילדים מתחת למשקל של 11 קילוגרם ולאנשים הסובלים מאי־ספיקת כליות.

דוקסילין (Doxylin, Doxycyline Hydrochloride):
המינון: כדור אחד פעם ביום. התרופה טובה כנגד כל סוגי המלריה. היא יכולה לגרום לגירוי בדרכי העיכול העליונות וכן לתגובה עורית בחשיפה לשמש. מומלץ להתחיל בטיפול יום לפני ההגעה לאיזור המלריה ולהמשיכו חודש לאחר היציאה. זולה יחסית. השימוש בתרופה אסור לנשים בהריון וללילדים מתחת לגיל שמונה.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על התרופות נגד מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מה צפוי למי שנדבקים במלריה...

תיק עזרה ראשונה אישי:
התרופות והתכשירים המצוינים ברשימה הזו, או חלקם, יכולים לעזור לך לעבור את הטיול שלך בשלום. לא חייבים להצטייד בכולם, אבל לא יזיק אם כמה מהם יהיו איתך לאורך כל הדרך. התרופות והתכשירים שברשימה מסודרים לפי התסמינים והמצבים שבהם מטפלים - וגם לפי שמות התרופות. בנוסף, כללנו את השמות הגנריים של התרופות, כלומר: השמות המדעיים של התרופות והתכשירים, הזהים בכל העולם.
• לחץ/י כאן לרשימת התרופות המומלצות לתיק העזרה הראשונה האישי...

אנטיביוטיקה:
כשנוסעים לארצות שבהן הזמינות של הטיפול הרפואי המיידי אינה גבוהה, ואשר בהן, לרוב, גם אחוז גבוה מאוד של תרופות מזויפות, הנמכרות בבתי־המרקחת, כדאי להביא מהבית גם אנטיביוטיקה נגד דלקת זיהומית חיידקית. באנטיביוטיקה זו ניתן לטפל בשלשול המלווה בצואה רירית ודמית, בחום גבוה ובכאבי בטן קשים, על־פי הנחיות הרופאים במרפאת המטיילים, או על פי הנחיות רופא או רופאה מקומיים.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על האנטיביוטיקה הכללית המומלצת...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על האנטיביוטיקה המומלצת לשלשול מטיילים חיידקי...
• לחץ/י כאן לרשימת התרופות המומלצות לתיק העזרה הראשונה האישי...

מרשמים לתרופות הדורשות מרשם רופא אפשר לקבל מרופא או מרופאת המשפחה שלך, או  מהרופאים במרפאת המטיילים. את התרופות יש לרכוש בארץ, לפני הנסיעה.

לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך (ללא סיסמה)...
לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך...

מלריה:
מחלת חום קשה ומסכנת־חיים הנגרמת על־ידי טפיל ומועברת לבני־אדם בעקיצת יתושים. עוד הרבה דברים ששווה לדעת על מלריה...
לדאוג? כן.
יש חיסון? לא.
יש תרופות למניעה? כן.
חייבים לקחת? כן.
יש טיפול אם נדבקתי? כן, אך לעיתים הוא מגיע מאוחר מדי...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על התרופות נגד מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מה צפוי למי שנדבקים במלריה...
• לחץ/י כאן כדי לראות את זה בסרטון...
 
קדחת־דנגי:
מחלת חום קשה, שבמקרים של התפרצות חוזרת שלה עלולה לסכן־חיים. נגרמת על־ידי נגיף ומועברת לבני־אדם בעקיצת יתושים. עוד הרבה דברים ששווה לדעת על קדחת־דנגי...
לדאוג? שווה להיות מודעים.
יש חיסון? לא.
יש תרופות למניעה? לא, אבל יש אמצעי מיגון מעקיצות חרקים. ומומלץ להשתמש בהם.
חייבים? מאוד מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? הטיפול הוא תומך בלבד, ובאמת עדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קדחת־דנגי...
• לחץ/י כאן כדי לראות את זה בסרטון...

קדחת צ'יקונגוניה:
מחלת חום נגיפית שנפוצה באסיה ובאפריקה. הנגיף מועבר לבני־אדם בעקיצת יתושים בכל שעות היממה, ובעיקר בעקיצתם של יתושים, אך בניגוד ליתושים המעבירים את טפיל המלריה, הפעילים בעיקר בשעות השקיעה ובשעות הערב, היתושים המעבירים את קדחת הצ'יקונגוניה פעילים כל שעות היממה. עוד הרבה דברים על קדחת צ'יקונגוניה...
.לדאוג? שווה להיות מודעים.
יש חיסון? לא.
יש תרופות למניעה? לא, אבל יש אמצעי מיגון מעקיצות חרקים. ומומלץ להשתמש בהם.
חייבים? מאוד מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? הטיפול הוא תומך בלבד, ובאמת עדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קדחת צ'יקונגוניה...
• לחץ/י כאן כדי לראות את זה בסרטון...

צהבת מסוגים A ו-B:
מחלה הנגרמת כתוצאה מפגיעה בכבד על־ידי אחד או יותר מקבוצת נגיפים הנושאים את השם צהבת ומובדלים זה מזה באות הלועזית המציינת אותם. חלקם עוברים במזון וחלקם ביחסי־מין. המחלה קיבלה את שמה בגלל הגוון האופייני של העור במהלך המחלה. עוד הרבה דברים ששווה לדעת על צהבת...
לדאוג? שווה להיות מודעים.
יש חיסון? כן.
חייבים? מאוד מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? הטיפול הוא תומך בלבד, ובאמת עדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על צהבת מסוג A...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על צהבת מסוג B...
• לחץ/י כאן כדי לראות את הסרטים שלנו על רפואת מטיילים...
 
טיפוס הבטן:
מחלת חום חריפה, שעלולה לסכן חיים, הנגרמת על־ידי החיידק. הודו, נפאל ובנגלדש סובלות כולם מהשכיחות הגבוהה ביותר של המחלה. כלומר: קל להידבק שם. עוד הרבה דברים ששווה לדעת טיפוס הבטן...
לדאוג? שווה להיות מודעים.
יש חיסון? כן (יעילות החיסון - כ-70%).
חייבים? מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? יש טיפול אנטיביוטי, אך עדיף לא לחלות ולכן עדיף להתחסן.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על טיפוס הבטן...
• לחץ/י כאן כדי לראות את הסרטים שלנו על רפואת מטיילים...

דלקת מוח יפנית:
מחלה נגיפית ומסכנת־חיים המועברת בעקיצות יתושים ופוגעת במערכת העצבים המרכזית. עוד הרבה דברים ששווה לדעת על קדחת המוח היפנית...
לדאוג? כן.
יש חיסון? כן.
חייבים לקחת? אם מטיילים יותר מחודש בעונת המחלה באזורים כפריים - כן.
יש טיפול אם נדבקתי? באמת שעדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קדחת מוח יפנית...

דלקת קרום המוח:
מחלת חום קשה וקטלנית הנגרמת על־ידי חיידק ותוקפת את מערכת העצבים המרכזית. המחלה מתבטאת בכאבי ראש קשים, בחום גבוה ובפגיעות נוירולוגיות כמו שיתוק ואיבוד ההכרה. היא עלולה להסתיים במוות.
לדאוג? כן.
יש חיסון? כן.
חייבים לקחת? מאוד מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? באמת שעדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על החיסון נגד דלקת קרום המוח החיידקית...
• לחץ/י כאן כדי לראות את הסרטים שלנו על רפואת מטיילים...

טטנוס:
מחלת עצבים המדבקת באמצעות זיהום של פצעים בעפר, או בנשיכות של בעלי־חיים. החיסון ניתן כחלק משדרת החיסונים למתגייסים לצה"ל ותוקפו 10 שנים. כיוון שמטיילים חשופים יותר לפציעות ולנשיכות ולכן מומלץ להתחסן לפני הנסיעה, כיוון שבמקרים של פציעה עמוקה או נשיכה עמוקה נדרש חיסון בטווח של חמש שנים לאחור.
לדאוג? שווה להיות מודעים.
יש חיסון? כן.
חייבים לקחת? מאוד מאוד מומלץ.
יש טיפול אם נדבקתי? לא. הטיפול הוא טיפול תומך בלבד.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על החיסון נגד טטנוס...
• לחץ/י כאן כדי לראות את הסרטים שלנו על רפואת מטיילים...

כלבת:
כלבת היא מחלה נגיפית קשה, ונדירה יחסית, התוקפת את מערכת העצבים ונפוצה בכל העולם השלישי. הגורם למחלה הוא נגיף המועבר לרוב בנשיכה של בעלי־חיים, אך ההדבקה אפשרית גם במגע עם רוק של חיה נגועה, ולכן גם בליקוק של חיה נגועה, או במגע של רוק נגוע עם העיניים, האף או הפה. מרגע ההתפרצות של המחלה, אחוז התמותה ממנה הוא קרוב למאה אחוזים. וזו בהחלט סיבה טובה להימנע ממנה ולהתחסן נגדה. החיסון הניתן טרום־הנסיעה מורכב מארבע מנות־חיסות ומומלץ לכל הנוסעים למזרח לתקופה העולה על שנה. בכל מקרה של נשיכת בעל־חיים (ולא רק כלב, גם קוף למשל, על אי, בתאילנד) - גם מטיילים שחוסנו חייבים לקבל השלמת חיסונים. מטיילים שלא חוסנו כלל ונחשפו לכלבת חייבים לפנות בהקדם לקבלת חיסון מיוחד, הניתן לאחר החשיפה לנגיף.
לדאוג? במידה, ועדיף להימנע ממגע קרוב עם בעלי־חיים.
יש חיסון? כן.
חייבים לקחת? מומלץ לנוסעים לתקופות ארוכות ולמי שיעבדו עם בעלי־חיים.
יש טיפול אם נדבקתי? לא, ובאמת שעדיף לא להידבק!
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על המחלה והחיסון נגדה...

בוא/י להתייעץ איתנו גם בפורום רפואת המטיילים...

יש כעת התרעות־מסע למדינות מזרח־אסיה.

מידע על האסון ביפן
לחץ/י כאן כדי להיכנס לאתר משרד הבריאות למידע על האסון ביפן והשלכותיו.

כלבת בדרום מזרח־אסיה
מאז 2008 קיימים דיווחים על התפרצות כלבת באי התיירותי באלי שבאינדונזיה. עד פברואר 2011 דווחו מעל 100 מקרי תמותה מכלבת בבאלי. (מרץ 2011).

פעילויות המגבירות חשיפה לכלבת הם:
• שהות באזורים כפריים ובילוי ברכיבה על אופניים, לינה בחוץ או טיול.
• עבודה ומשחק עם בעלי חיים.
אם אתם נוסעים לאזור יש צורך לשקול חיסון לכלבת.

כדאי לנקוט משנה זהירות בכל רחבי האי, להימנע ממגע עם בעלי־חיים ובמקרה של נשיכה לשטוף את האזור במים ובסבון ולפנות לקבלת טיפול רפואי.
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על המחלה והחיסון נגדה...

קדחת דנגי בדרום מזרח־אסיה
(וייטנאם, פיליפינים, פקיסטן, בנגלדש, סרי לנקה, קמבודיה)
מינואר ועד סוף ספטמבר 2009 דווח בוויטנאם על 58 אלף חולים בקדחת דנגי ועל לפחות 44 מקרי מוות. מדובר בעלייה של כ-25% לעומת התקופה המקבילה ב-2008. ההתפרצויות העיקריות היו בהאנוי ובהו־צ'י־מין. על־פי משרד הבריאות בוויטנאם, הסיבה העיקרית לעלייה זו היא העובדה שהרשויות הפסיקו להשקיע מאמצים במניעת התפשטות המחלה (למשל, הדברת אתרי רבייה של יתושים במים עומדים), עקב הסטת המשאבים לבלימת מחלות השפעת.

בספטמבר השנה דווח על עלייה במספר החולים בקדחת דנגי, בהשוואה לאותה תקופה ב-2008, גם בפיליפינים, בפקיסטן, בבנגלדש, בסרי לנקה ובקמבודיה. בקמבודיה יוחסה ההתפרצות לשטפונות שהציפו אזורים נרחבים במדינה בעונת המונסונים והיווצרות מוקדי מים עומדים, שמהווים קרקע נוחה לרביית היתושים מעבירי המחלה.
לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קדחת־דנגי...
• לחץ/י כאן לדף העדכון היומי בנושא זה של המרכזים הפדרליים האמריקניים לבקרה על מחלות ומניעתן (באנגלית)

קדחת צ'יקונגוניה
(תאילנד, מאלזיה, הודו)
מתחילת 2009 ידוע על עלייה ניכרת בתחלואה בקדחת צ'יקונגוניה בארצות מזרח־אסיה, בעיקר בתאילנד, במלזיה ובהודו. בתאילנד, עיקר ההתפרצות נרשם באזורים הנמצאים בדרום המדינה, שם דווח עד כה על כ-35 אלף מקרים. קדחת צ'יקונגוניה היא מחלת חום נגיפית לא נעימה המועברת בעקיצות יתושים. אין חיסון נגד המחלה.
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על קדחת צ'יקונגוניה...
לחץ/י כאן לדף העדכון היומי בנושא זה של המרכזים הפדרליים האמריקניים לבקרה על מחלות ומניעתן (באנגלית)

שפעת (עולמי)
חיסון נגד שפעת עונתית מומלץ כעת לנוסעים לכל יעד בעולם (כזכור, בחצי הכדור הצפוני עונת השפעת היא בחודשים אוקטובר עד מארס, בחצי הכדור הדרומי עונת השפעת היא בחודשים אפריל עד ספטמבר - וביעדים הטרופיים עונת השפעת נמשכת כל השנה).
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על שפעת...
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון נגד שפעת...

בוא/י להתייעץ איתנו גם בפורום רפואת המטיילים...

לא תסחבו איתכם, ובצדק, בית־מרקחת שלם, חשוב להתאים את תיק העזרה הראשונה למצב הבריאות האישי - ולכלול בו תשובות למצבים שאתם צפויים להיתקל בהם ברמה גבוהה של ודאות. למשל, להצטייד בכדורים נגד כאבי־ראש ומחזור, אם סובלים מהבעיות האלה לעיתים תכופות. למשל, להצטייד בתכשירים ובתרופות לטיפול בשלשול מטיילים

כדי לעזור לך לקבל החלטה מושכלת, הכנו בשבילך את המדריך לתרופות ולתכשירים שמומלץ לקחת לטיול. לא חייבים להצטייד בכולם, אבל לא יזיק אם כמה מהם יהיו בתיק העזרה הראשונה לאורך כל הדרך.

התרופות והתכשירים שברשימה מסודרים לפי התסמינים והמצבים שבהם הם מטפלים, או לפי שמותיהם המסחריים. בנוסף, כללנו את השמות הגנריים של התרופות והתכשירים, כלומר: השמות המדעיים של התרופות והתכשירים, הזהים בכל העולם.
• לחץ/י כאן לרשימת התרופות המומלצות לתיק העזרה הראשונה...

מרשמים לתרופות הדורשות מרשם רופא אפשר לקבל מרופא או רופאת המשפחה שלך, או מהרופאים במרפאת המטיילים. את התרופות יש לרכוש בארץ, לפני הנסיעה.

לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך (ללא סיסמה)...
לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך...

לא יותר פשוט לקנות במזרח מה שצריך? בשביל מה לסחוב?
חשוב לזכור, שיותר מ-50% מהתרופות והתכשירים הרפואיים הנמכרים בארצות שבמסלול זה - גם בבתי־מרקחת - מזויפים וגם אלה שלא מזויפים אינן עומדים, לרוב, בהליכי הבקרה המקובלים בעולם המערבי. מומלץ מאוד לא לקנות תרופות במזרח!

בוא/י להתייעץ איתנו גם בפורום רפואת המטיילים...

• כל הדברים שצריך להתארגן עליהם לפני הנסיעה
• רשימת ציוד ואיך בוחרים תרמיל
• עשרת הדברות למטיילים הנבונים א'
• עשרת הדברות למטיילים הנבונים ב'
• ציוד בסיסי לטרקים
• איך יוצאים לטרק וחוזרים בלי משלחת חילוץ
• מחלת גבהים ("מחלת גובה") - מדריך הישרדות

• לחץ/י כאן לערוץ הטיפים לתרמילאים של קרן לב במגזין "20 פלוס" באתר הכללית...

הכללית מפעילה 10 מרפאות־מטיילים בכל הארץ, ובנוסף לכך, ניתן ליהנות גם משירותים במספר מרפאות־מטיילים נוספות, הפועלות בהסדר עם הכללית. לחץ/י כאן כדי לאתר את מרפאת־המטיילים הקרובה אליך...

כשנוסעים לחו"ל, חייבים ביטוח רפואי. בייחוד אם מדובר בטיול תרמילאים או בטיול שטח, שבו, אולי, ואנחנו מקווים שלא - תזדקקו גם לאיתור ולפינוי. לשם כך, אגב, הכנו במיוחד בשבילך את הביטוח לחו"ל כללית אתגרית. וככה, לא משנה אם מסתובבים בקשמיר או בעמק המקונג, לומדים נגינה בוואראנסי או רובצים על החוף בקופיפי, אפשר להיות שקטים שכל ענייני הבריאות מכוסים.

אנחנו, בכללית חו"ל, מכסים את כל האפשרויות שבהן, אולי, תיתקלו בטיול והכנו מספר תוכניות ביטוח המתאימות לכל הגילאים ולכל סוגי החופשות. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

כדי לסייע לך לבחור את הביטוח המיטבי בעבורך ולקבל החלטה מושכלת, הכנו לך את המדריך המלא לביטוח חו"ל. לחץ/י כאן כדי לקרוא אותו...

לקוחות הכללית המבוטחים בכללית חו"ל יכולים ליהנות משירות רפואי של רופאים דוברי עברית גם בחו"ל. לחץ/י כאן כדי ללמוד על כך יותר, ודפדף/י ישר לעמוד 9...

אין טיפים מיוחדים בקטגוריה זו, בשלב זה.

נסיעה בהריון למזרח כרוכה, באופן ברור וטבעי, בסיכונים מיוחדים. חלק מהזיהומים חמורים יותר בהריון (למשל: מלריה, או צהבת) ובמקביל, חלק מהחיסונים ומהתרופות למניעת מחלות ולטיפול בהן (למשל: תכשירים למניעת מלריה או תרופות לעצירת שלשולים) עשוי להזיק לעובר.
 
בכל מקרה, אם נוסעים בהריון, או מתכננים לנסוע בהריון, מומלץ להתייעץ הן עם רופא או רופאה במרפאת־מטיילים והן עם רופא או רופאת הנשים המטפלים ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

מספר המצבים המהווים "התווית־נגד" לנסיעה (כלומר: שבהם אסור לנסוע) הוא גדול, וכולל בין היתר:
• הריון בסיכון גבוה.
• היסטוריה של הפלות ספונטניות.
• הריון מרובה עוברים.
• לידה מוקדמת בעבר.
• הפרעות בשילייה.
• דימומים נרתיקיים בעת ההריון הנוכחי.
• פיגור בגדילת העובר.
• היסטוריה של יתר לחץ־דם או סוכרת באחד מההריונות הקודמים.
• נטייה לקרישיות־יתר.
• מחלות ריאה.
• מומים לבביים.
• אי־ספיקת כליות.

במקביל קיימות התוויות־נגד לנסיעה בעת ההריון הנובעות מהיעד:
• כאשר היעד גבוה במיוחד (יותר מ-1,500מטרים מעל פני הים).
• כאשר ידוע על התפרצויות חוזרות ונשנות של מחלות המועברות במזון או בעקיצות יתושים ביעד הנסיעה.
• כאשר ברור כי הנסיעה ליעד מצריכה מתן חיסון חי או נטילת טיפול מונע למלריה מהסוג האסור בהריון.

סיכונים מיוחדים נוספים בארצות המזרח: צהבת מסוג E. 

כדי לעזור לך לקבל החלטה מושכלת, הכנו בשבילך את המדריך לנוסעת בהריון. לחצי פה, כדי לקרוא בהרחבה על האפשרויות והסיכונים הכרוכים בנסיעה במסלול זה בהריון...

החדשות הטובות הן שחלק מהחיסונים הנדרשים לשם נסיעה לארצות שבמסלול זה ניתנים במסגרת תוכנית החיסונים השגרתית לתינוקות ולפעוטות של משרד הבריאות. לאלה יש להוסיף חיסונים וטיפול מונע על־פי יעד הנסיעה.

החדשות הפחות טובות הן שבשנים האחרונות התעוררה בקרב חלק מההורים התנגדות למתן חיסוני השגרה לתינוקות, משיקולים שונים. המחלות שנגדן מכוונים חיסוני השגרה (כמו: חצבת, פוליו, צהבת מסוג A וצהבת מסוג B) – נפוצות ביותר במדינות שבמסלול ושם רבים מהילדים אינם מחוסנים.

חשוב לזכור: הסיכון שהילדים שלכם יחלו בהן שם אם הם לא מחוסנים - גדול! לכן: הדבר החשוב ביותר לפני שנוסעים לטייל עם ילדים למזרח הוא לוודא שהילדים סיימו את תוכנית החיסונים שלהם.

החיסונים הייעודיים למדינות המזרח אינם מחליפים את הצורך בחיסוני השגרה, הם רק תוספת להם. במיוחד, אך לא רק, חשוב לחסן את הפעוטות נגד דלקת קרום המוח החיידקית, נגד פוליו, נגד קדחת מוח יפנית ולהגן עליהם ממלריה. החיסון נגד קדחת מוח יפנית אינו מאושר לשימוש מתחת לגיל שנה.

בקיצור: אם לא חיסנתם את הילד או הילדה - אל תקחו אותם להודו!

חד וחלק.

כדי לעזור לך לקבל החלטה מושכלת הכנו בשבילך את המדריך לנסיעה עם תינוקות וילדים. לחץ/י כאן כדי לקרוא בהרחבה על האפשרויות והסיכונים הכרוכים בנסיעה במסלול זה עם תינוקות וילדים...

אם יצאת לטיול תרמילאים או לטיול שטח במזרח, בגיל שלך, קודם כל קבל/י ח"ח (חיזוק חיובי). ובכל זאת, שווה לזכור שהשילוב בין השינויים הגופניים המלווים את העלייה בגיל לבין מחלות כרוניות, ששיעורן הולך ועולה עם הגיל, מוביל לירידה בתפקודים השונים.

מה למשל?
ניכרת ירידה בסיבולת הלב־ריאה, קיימת תגובתיות־פחותה לירידה במתח החמצן (היפוקסיה) ובשל כך מתעייפים מהר יותר; ניכרת ירידה בתפקוד של הכליות ולכן איבוד הנוזלים גבוה יותר (וחשוב להחזיר אותם לגוף). ובנוסף לאלה, הירידה - הטבעית עם הגיל - בהפרשת חומצות הקיבה כרוכה ברגישות גבוהה יותר לזיהומי מעיים ממגוון של מחוללים.

לגיל עשויה להיות משמעות בקבלתם של חיסונים שונים. לדוגמה, הסכנה ממחלת טיפוס הבטן, שנפוצה במדינות תת־היבשת ההודית, עולה לאחר גיל 50; דוגמה נוספת: מי שמטופלים בתרופה נוגדת־דיכאון (ששכיחותו באוכלוסיה המבוגרת מגיעה עד 15%), מנועים מליטול את התרופה לריאם (Lariam, Mefloquine) להגנה מפני מלריה. בגיל המבוגר גם רגישים יותר לזיהומי מעיים. ויש עוד הרבה נושאים ששווה לדעת, במיוחד אם נוסעים למזרח.

אנחנו יודעים שכל אלה לא יעצרו אותך (ובצדק!) - ולכן הכנו לך את הקריאת המדריך המיוחד לנוסעים בגילאים 60 פלוס עד 90 פלוס, שם אפשר למצוא, בין היתר, את החלקים הבאים:

• האם אנחנו "זקנים מדי" מכדי לנסוע? לא!
• איך נערכים נכון לנסיעה.
• מה חשוב לקחת לחו"ל.
• נוסעים עם מחלות־לב.
• נוסעים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
• חיסונים בגיל המבוגר.
• הגנה ממלריה בגיל המבוגר.
• הגנה מקדחת דנגי ומקדחת צ'יקונגוניה.
• מניעה של פקקת־הוורידים בטיסות.
• ג'ט לג (יעפת) בגיל המבוגר. 
• שלשול מטיילים ותחלואת מעיים בגיל המבוגר.
• לחץ/י כאן לקריאת המדריך המיוחד לנוסעים בגילאים 60 פלוס עד 90 פלוס...

חשוב לדעת: רק ביטוח נסיעות נסיעות בכללית חו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ולמחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

תרופות וציוד: מטיילים חולי סוכרת צריכים להעריך את כמות האינסולין, המזרקים/העטים, הפדים, האלכוהול ואמצעי הניטור שבה הם משתמשים – ולקחת עימם לטיול כמות מספקת, במידה שלא יודעים אם ניתן לרכוש תרופות וציוד ממקורות מהימנים (למשל, אם מתכננים טרקים, טיולי שטח, טיפוס הרים או אפילו טיול רכב באזורים כפריים המרוחקים ממרכזי הערים הגדולות). ניתן - וכדאי - להצטייד בצמיד לנשיאה על היד, המכיל בתוכו מידע רלוונטי על המחלה.

בטיול ממושך, הסכנה העיקרית היא דווקא אירועים של היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר) בשל שינוי בהרגלי האכילה ובסדר היום. לכן יש להצטייד גם בטבליות או בג'ל גלוקוז, או בזריקות גלוקגון, לפי המלצת הרופא או הרופאה המטפלים. חולי סוכרת החוצים יותר מארבעה אזורי זמן בכיוון מערב עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר של אינסולין (כיוון שהיממה מתארכת), בעוד שאלה הנוסעים מזרחה עשויים להזדקק להפחתה במינון (כיוון שהיממה מתקצרת). השימוש באינסולין קצר־טווח ביחד עם הארוחות מסייע מאוד בהקשר זה. אין גם מה להתבייש! שווה שהשותפים לטיול יידעו שיש לך סוכרת - וגם כיצד ניתן לעזור לך בשעת הצורך.

בריאות הרגליים: חשוב שמטיילים סוכרתיים יצטיידו בנעליים מתאימות וידאגו להיגיינה מתאימה של כפות הרגליים, כדי למנוע התהוות של פצעים וכיבים כרוניים.
 
בכל מקרה, אם נוסעים עם סוכרת מומלץ להתייעץ הן עם הרופא או הרופאה במרפאת־המטיילים והן עם הרופא או הרופאה המבצעים את המעקב אחר הסוכרת ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של מרפאות או בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

חשוב לדעת: רק ביטוח נסיעות בכללית חו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ולמחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

ציוד ותרופות: מטיילים הסובלים מאסתמה צריכים להצטייד במלאי מתאים של תרופות, הן תרופות קבועות (משאפים למיניהם) והן תרופות לטיפול בהחמרה פתאומית במחלה (תכשירי סטרואידים). חולי אסתמה רבים מכירים את "האופי" של מחלתם, יודעים ממה להימנע, מה הם הסימנים המוקדמים של התקף – ושווה שלא ינסו לבצע פעילויות העלולות להיות מסוכנות בשבילם, או, לחילופין, יגיבו נכון בשלב מוקדם של הופעת התסמינים. אין גם מה להתבייש! שווה שהשותפים לטיול יידעו שיש לך אסתמה - וגם כיצד ניתן לעזור לך בשעת הצורך.

בטיול ממושך, הסכנה העיקרית היא יציאה מאיזון והתלקחות של התקפים. הגורמים יכולים להיות רבים - שינויים באופי המאמץ הגופני, חשיפה לקור, שינויים בלחות האוויר ונוכחות מוגברת של אלרגנים באוויר. בטרקים ובטיולי שטח באזורים מרוחקים נוסף גם הסיכון של חוסר הזמינות של עזרה רפואית ממוסדת, בתי־חולים ומרפאות, ברמה שאליה רגילים בישראל.  
 
בכל מקרה, אם נוסעים עם אסתמה מומלץ להתייעץ הן עם הרופא או הרופאה במרפאת־המטיילים והן עם הרופא או הרופאה המבצעים את המעקב אחר האסתמה ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של מרפאות או בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

חשוב לדעת: רק ביטוח נסיעות בכללית חו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ולמחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

אין טיפים להצגה בשלב זה.

מטיילים מדוכאי חיסון: נוסעים לטייל בעולם עם המחלה (ונהנים)

גם מי שחיים עם מחלות מעי דלקתיות, מחלות פרקים, לופוס, מחלות של המערכת החיסונית, מחלימים סרטן, או מי שהושתל בהם איבר כלשהו, או שהם נשאי HIV - מטיילים בעולם. ואנחנו ממש בעד! מדריך לכל מה שחשוב לדעת ולכל הכללים שיעזרו לכם לא רק לטייל בביטחון, אלא גם לחזור הביתה במצב טוב ומאוזן, כפי שיצאתם

לחץ/י כאן כדי לקרוא את המדריך המלא למדוכאי החיסון.