חיסונים לתאילנד, חיסונים להודו, מידע רפואי לנוסעים בטיולים מאורגנים

המדינות הכלולות במסלול זה במזרח

אינדונזיה, בהוטאן, בורמה, בנגלדש, ברוניי, הודו, וייטנאם, טיוואן, יפן, מונגוליה, מלאזיה, נפאל, סין, סינגפור, פאפואה גינאה החדשה, קמבודיה, תאילנד.

לא מוצא/ת את המדינה / האי / חצי האי / שרשרת האיים שחיפשת?... בוא/י להתייעץ איתנו בפורום רפואת המטיילים...

חיסונים

תרופות חובה

תרופות למניעת ההידבקות במלריה:
תרופות אלה הן תרופות חובה לנוסעים לאזורים נגועים במלריה בלבד.

קיימות מספר תרופות למניעת ההידבקות במלריה, והדבר הכי חכם שאפשר לעשות הוא ליטול אותן בדיוק על־פי ההנחיה של הרופאים במרפאת המטיילים.

לריאם (Lariam, Mefloquine):
המינון: כדור אחד, אחת לשבוע. התרופה יעילה במרבית האזורים נגועי המלריה, אך באזורים מסוימים בצפון תאילנד, מיאנמר (בורמה), ויטנאם, קמבודיה ודרם מערב סין ידוע על עמידות של הטפילים לתרופה זו. מומלץ להתחיל בטיפול שבוע-שבועיים לפני ההגעה לאיזור שבו יש מלריה ולהפסיקו חודש לאחר היציאה מאיזור זה. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילות והפרעות בשינה. אלה תופעות קלות שבדרך כלל אינן גורמות להפסקת הטיפול. ייתכנו גם הקאות, שלשולים ודיכאון. נדיר מאוד: הפרעות נפשיות קשות יותר. לשמועות על נשירת שיער אין תמיכה מחקרית. חשוב לציין: חומרת תופעות הלוואי מהתרופה ומספרן קטנים בהרבה מהאגדות האורבניות שנהוג לשמוע מגורמים לא מוסמכים שונים. התרופה אסורה לסובלים מהפרעות פסיכיאטריות שונות ולסובלים מפרכוסים, והיא לא מומלצת לסובלים מהפרעות בקצב הלב.

מאלארון (Malarone, Atovaquone/proguanil):
המינון: כדור אחד, פעם ביום. התרופה טובה כנגד כל סוגי המלריה בכל האזורים בעולם. גורמת לפחות תופעות לוואי, באופן יחסי. יקרה. מומלץ להתחיל בטיפול יום לפני ההגעה לאיזור שבו יש מלריה ולהמשיכו שבעה ימים לאחר היציאה מהאיזור. השימוש בתרופה אסור לנשים בהריון לילדים מתחת למשקל של 11 קילוגרם ולאנשים הסובלים מאי־ספיקת כליות.

דוקסילין (Doxylin, Doxycyline Hydrochloride):
המינון: כדור אחד פעם ביום. התרופה טובה כנגד כל סוגי המלריה. היא יכולה לגרום לגירוי בדרכי העיכול העליונות וכן לתגובה עורית בחשיפה לשמש. מומלץ להתחיל בטיפול יום לפני ההגעה לאיזור המלריה ולהמשיכו חודש לאחר היציאה. זולה יחסית. השימוש בתרופה אסור לנשים בהריון וללילדים מתחת לגיל שמונה.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על התרופות נגד מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מלריה...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על מה צפוי למי שנדבקים במלריה...

תיק עזרה ראשונה אישי:
התרופות והתכשירים המצוינים ברשימה הזו, או חלקם, יכולים לעזור לך לעבור את הטיול שלך בשלום. לא חייבים להצטייד בכולם, אבל לא יזיק אם כמה מהם יהיו איתך לאורך כל הדרך. התרופות והתכשירים שברשימה מסודרים לפי התסמינים והמצבים שבהם מטפלים - וגם לפי שמות התרופות. בנוסף, כללנו את השמות הגנריים של התרופות, כלומר: השמות המדעיים של התרופות והתכשירים, הזהים בכל העולם.
• לחץ/י כאן לרשימת התרופות המומלצות לתיק העזרה הראשונה האישי...

אנטיביוטיקה:
כשנוסעים לארצות שבהן הזמינות של הטיפול הרפואי המיידי אינה גבוהה, ואשר בהן, לרוב, גם אחוז גבוה מאוד של תרופות מזויפות, הנמכרות בבתי־המרקחת, כדאי להביא מהבית גם אנטיביוטיקה נגד דלקת זיהומית חיידקית. באנטיביוטיקה זו ניתן לטפל בשלשול המלווה בצואה רירית ודמית, בחום גבוה ובכאבי בטן קשים, על־פי הנחיות הרופאים במרפאת המטיילים, או על פי הנחיות רופא או רופאה מקומיים.
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על האנטיביוטיקה הכללית המומלצת...
• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על האנטיביוטיקה המומלצת לשלשול מטיילים חיידקי...
• לחץ/י כאן לרשימת התרופות המומלצות לתיק העזרה הראשונה האישי...

מרשמים לתרופות הדורשות מרשם רופא אפשר לקבל מרופא או מרופאת המשפחה שלך, או מהרופאים במרפאת המטיילים. את התרופות יש לרכוש בארץ, לפני הנסיעה.

לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך (ללא סיסמה)...
לחץ/י כאן כדי להזמין ביקור לרופא או לרופאת המשפחה שלך...

דרושה לך תרופה בחו"ל ולא יודע/ת מה השם הגנרי שלה? לחץ/י כאן למדריך התרופות של הכללית. בשונה מהשמות המסחריים של התרופות, הניתנים על-ידי כל יצרן ויצרן (למשל: "אקמול"), השם הגנרי הוא השם המדעי של התרופה, הזהה בכל העולם (למשל: השם הגנרי של "אקמול" הוא "Paracetamol"). מדריך התרופות של הכללית מציג את השמות המסחריים והגנריים כאחד בצורה נוחה וידידות.

בוא/י להתייעץ איתנו גם בפורום רפואת המטיילים...

מחלות נפוצות ומה צריך לדעת עליהן

התרעות־מסע אחרונות

יש כעת התרעות־מסע למדינות מזרח־אסיה.

מידע על האסון ביפן
לחץ/י כאן כדי להיכנס לאתר משרד הבריאות למידע על האסון ביפן והשלכותיו.

כלבת בדרום מזרח־אסיה
מאז 2008 קיימים דיווחים על התפרצות כלבת באי התיירותי באלי שבאינדונזיה. עד פברואר 2011 דווחו מעל 100 מקרי תמותה מכלבת בבאלי. (מרץ 2011).

פעילויות המגבירות חשיפה לכלבת הם:
• שהות באזורים כפריים ובילוי ברכיבה על אופניים, לינה בחוץ או טיול.
• עבודה ומשחק עם בעלי חיים.
אם אתם נוסעים לאזור יש צורך לשקול חיסון לכלבת.

כדאי לנקוט משנה זהירות בכל רחבי האי, להימנע ממגע עם בעלי־חיים ובמקרה של נשיכה לשטוף את האזור במים ובסבון ולפנות לקבלת טיפול רפואי. כדאי לנקוט משנה זהירות בכל רחבי האי, להימנע ממגע עם בעלי־חיים ובמקרה של נשיכה לשטוף את האזור במים ובסבון ולפנות לקבלת טיפול רפואי.
• לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על המחלה והחיסון נגדה...

קדחת דנגי בדרום מזרח־אסיה
(וייטנאם, פיליפינים, פקיסטן, בנגלדש, סרי לנקה, קמבודיה)
מינואר ועד סוף ספטמבר 2009 דווח בוויטנאם על 58 אלף חולים בקדחת דנגי ועל לפחות 44 מקרי מוות. מדובר בעלייה של כ-25% לעומת התקופה המקבילה ב-2008. ההתפרצויות העיקריות היו בהאנוי ובהו־צ'י־מין. על־פי משרד הבריאות בוויטנאם, הסיבה העיקרית לעלייה זו היא העובדה שהרשויות הפסיקו להשקיע מאמצים במניעת התפשטות המחלה (למשל, הדברת אתרי רבייה של יתושים במים עומדים), עקב הסטת המשאבים לבלימת מחלות השפעת.

בספטמבר השנה דווח על עלייה במספר החולים בקדחת דנגי, בהשוואה לאותה תקופה ב-2008, גם בפיליפינים, בפקיסטן, בבנגלדש, בסרי לנקה ובקמבודיה. בקמבודיה יוחסה ההתפרצות לשטפונות שהציפו אזורים נרחבים במדינה בעונת המונסונים והיווצרות מוקדי מים עומדים, שמהווים קרקע נוחה לרביית היתושים מעבירי המחלה.
לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קדחת־דנגי...
• לחץ/י כאן לדף העדכון היומי בנושא זה של המרכזים הפדרליים האמריקניים לבקרה על מחלות ומניעתן (באנגלית)

קדחת צ'יקונגוניה
(תאילנד, מאלזיה, הודו)
מתחילת 2009 ידוע על עלייה ניכרת בתחלואה בקדחת צ'יקונגוניה בארצות מזרח־אסיה, בעיקר בתאילנד, במלזיה ובהודו. בתאילנד, עיקר ההתפרצות נרשם באזורים הנמצאים בדרום המדינה, שם דווח עד כה על כ-35 אלף מקרים. קדחת צ'יקונגוניה היא מחלת חום נגיפית לא נעימה המועברת בעקיצות יתושים. אין חיסון נגד המחלה.
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על קדחת צ'יקונגוניה...
לחץ/י כאן לדף העדכון היומי בנושא זה של המרכזים הפדרליים האמריקניים לבקרה על מחלות ומניעתן (באנגלית)

שפעת (עולמי)
חיסון נגד שפעת עונתית מומלץ כעת לנוסעים לכל יעד בעולם (כזכור, בחצי הכדור הצפוני עונת השפעת היא בחודשים אוקטובר עד מארס, בחצי הכדור הדרומי עונת השפעת בחודשים היא אפריל עד ספטמבר - וביעדים הטרופיים עונת השפעת נמשכת כל השנה).
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על שפעת...
לחץ/י כאן כדי לקרוא עוד על החיסון נגד שפעת...

בוא/י להתייעץ איתנו גם בפורום רפואת המטיילים...

מידע חשוב למטיילים בגבהים

אילו תרופות לקחת איתי

יצירת קשר עם מרפאת המטיילים הקרובה

איזה ביטוח צריך

גם כשנוסעים לחו"ל בטיול מאורגן או בנסיעת עסקים קצרה, חייבים ביטוח רפואי. כללית חו"ל הוא ביטוח הנסיעות לחו"ל הטוב ביותר בישראל, נקודה ומעניק גב רפואי רחב מרגע העזיבה ועד השיבה הביתה.

אנחנו, בכללית חו"ל, מכסים את כל האפשרויות והכנו מספר תוכניות ביטוח המתאימות לכל הגילאים ולכל סוגי החופשות. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

כדי לסייע לך לבחור את הביטוח המיטבי בעבורך ולקבל החלטה מושכלת, הכנו גם את המדריך המלא לביטוח חו"ל. לחץ/י כאן כדי לקרוא אותו...

שווה לדעת שחיילים משוחררים, המצטרפים לכללית, זכאים לים של הטבות ב-ח-י-נ-ם, ובכללן ביטוח חינם והנחה של עד 100% על כל החיסונים שאת או אתה צריכים. שמעת נכון - ביטוח חינם ו-100% הנחה על כל החיסונים! לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על הטבות אלה...

נוסעים עם המשפחה, או סתם לנופש זוגי?
שווה לזכור ש...

• ביטוח נסיעות לחו"ל בכללית חו"ל מעניק החזר הוצאות של ימי אשפוז החל מהיום הראשון, ללא הגבלה (במסגרת תקרת ההוצאות רפואיות של הפוליסה).

• אין גם הגבלה על שכר מנתח בחוץ־לארץ, אם חס וחלילה זקוקים לניתוח בחו"ל.

• הביטוח כולל הטסה רפואית בחזרה לישראל.

• ביטוח כללית חו"ל מעניק חוות־דעת רפואית שנייה, על־חשבון הביטוח, באמצעות שיחת וידאו, עם רופא מומחה בישראל. כלומר, גם אם מאושפזים בחוץ־לארץ, הרופאים המטפלים בך יכולים להתייעץ – בהשתתפותך - עם רופא או רופאה מומחים בישראל לפני ההחלטה על צעדים טיפוליים.

• לקוחות כללית מושלם נהנים מהנחה בתעריפים הביטוח (לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על ההנחות ללקוחות כללית מושלם).

• רק ביטוח נסיעות לחו"ל בכללית חו"ל מכסה בעיות בריאות ומחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

רופאים דוברי עברית בחו"ל

איך להישאר בריאים בטיול

נוסעת בהריון?

נסיעה בהריון למזרח כרוכה, באופן ברור וטבעי, בסיכונים מיוחדים. חלק מהזיהומים חמורים יותר בהריון (למשל: מלריה, או צהבת) ובמקביל, חלק מהחיסונים ומהתרופות למניעת מחלות ולטיפול בהן (למשל: תכשירים למניעת מלריה או תרופות לעצירת שלשולים) עשוי להזיק לעובר.

בכל מקרה, אם נוסעים בהריון, או מתכננים לנסוע בהריון, מומלץ להתייעץ הן עם רופא או רופאה במרפאת־מטיילים והן עם רופא או רופאת הנשים המטפלים ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

מספר המצבים המהווים "התווית־נגד" לנסיעה (כלומר: שבהם אסור לנסוע) הוא גדול, וכולל בין היתר:
• הריון בסיכון גבוה.
• היסטוריה של הפלות ספונטניות.
• הריון מרובה עוברים.
• לידה מוקדמת בעבר.
• הפרעות בשילייה.
• דימומים נרתיקיים בעת ההריון הנוכחי.
• פיגור בגדילת העובר.
• היסטוריה של יתר לחץ־דם או סוכרת באחד מההריונות הקודמים.
• נטייה לקרישיות־יתר.
• מחלות ריאה.
• מומים לבביים.
• אי־ספיקת כליות.

במקביל קיימות התוויות־נגד לנסיעה בעת ההריון הנובעות מהיעד:
• כאשר היעד גבוה במיוחד (יותר מ-1,500מטרים מעל פני הים).
• כאשר ידוע על התפרצויות חוזרות ונשנות של מחלות המועברות במזון או בעקיצות יתושים ביעד הנסיעה.
• כאשר ברור כי הנסיעה ליעד מצריכה מתן חיסון חי או נטילת טיפול מונע למלריה מהסוג האסור בהריון.

סיכונים מיוחדים נוספים בארצות המזרח: צהבת מסוג E.

כדי לעזור לך לקבל החלטה מושכלת, הכנו בשבילך את המדריך לנוסעת בהריון. לחצי פה, כדי לקרוא בהרחבה על האפשרויות והסיכונים הכרוכים בנסיעה במסלול זה בהריון...

נוסעים עם ילדים ותינוקות?

נוסעים בגיל המבוגר (60 פלוס עד 90 פלוס)

נוסעים עם סוכרת

תרופות וציוד: מטיילים חולי סוכרת צריכים להעריך את כמות האינסולין, המזרקים/העטים, הפדים, האלכוהול ואמצעי הניטור שבה הם משתמשים – ולקחת עימם לטיול כמות מספקת, במידה שלא יודעים אם ניתן לרכוש תרופות וציוד ממקורות מהימנים (למשל, אם מתכננים טרקים, טיולי שטח, טיפוס הרים או אפילו טיול רכב באזורים כפריים המרוחקים ממרכזי הערים הגדולות). ניתן - וכדאי - להצטייד בצמיד לנשיאה על היד, המכיל בתוכו מידע רלוונטי על המחלה.

בטיול ממושך, הסכנה העיקרית היא דווקא אירועים של היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר) בשל שינוי בהרגלי האכילה ובסדר היום. לכן יש להצטייד גם בטבליות או בג'ל גלוקוז, או בזריקות גלוקגון, לפי המלצת הרופא או הרופאה המטפלים. חולי סוכרת החוצים יותר מארבעה אזורי זמן בכיוון מערב עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר של אינסולין (כיוון שהיממה מתארכת), בעוד שאלה הנוסעים מזרחה עשויים להזדקק להפחתה במינון (כיוון שהיממה מתקצרת). השימוש באינסולין קצר־טווח ביחד עם הארוחות מסייע מאוד בהקשר זה. אין גם מה להתבייש! שווה שהשותפים לטיול יידעו שיש לך סוכרת - וגם כיצד ניתן לעזור לך בשעת הצורך.

בריאות הרגליים: חשוב שמטיילים סוכרתיים יצטיידו בנעליים מתאימות וידאגו להיגיינה מתאימה של כפות הרגליים, כדי למנוע התהוות של פצעים וכיבים כרוניים.

בכל מקרה, אם נוסעים עם סוכרת מומלץ להתייעץ הן עם הרופא או הרופאה במרפאת־המטיילים והן עם הרופא או הרופאה המבצעים את המעקב אחר הסוכרת ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של מרפאות או בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

חשוב לדעת: רק ביטוח נסיעות בכללית חו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ולמחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

נוסעים עם אסתמה

ציוד ותרופות: מטיילים הסובלים מאסתמה צריכים להצטייד במלאי מתאים של תרופות, הן תרופות קבועות (משאפים למיניהם) והן תרופות לטיפול בהחמרה פתאומית במחלה (תכשירי סטרואידים). חולי אסתמה רבים מכירים את "האופי" של מחלתם, יודעים ממה להימנע, מה הם הסימנים המוקדמים של התקף – ושווה שלא ינסו לבצע פעילויות העלולות להיות מסוכנות בשבילם, או, לחילופין, יגיבו נכון בשלב מוקדם של הופעת התסמינים. אין גם מה להתבייש! שווה שהשותפים לטיול יידעו שיש לך אסתמה - וגם כיצד ניתן לעזור לך בשעת הצורך.

בטיול ממושך, הסכנה העיקרית היא יציאה מאיזון והתלקחות של התקפים. הגורמים יכולים להיות רבים - שינויים באופי המאמץ הגופני, חשיפה לקור, שינויים בלחות האוויר ונוכחות מוגברת של אלרגנים באוויר. בטרקים ובטיולי שטח באזורים מרוחקים נוסף גם הסיכון של חוסר הזמינות של עזרה רפואית ממוסדת, בתי־חולים ומרפאות, ברמה שאליה רגילים בישראל.

בכל מקרה, אם נוסעים עם אסתמה מומלץ להתייעץ הן עם הרופא או הרופאה במרפאת־המטיילים והן עם הרופא או הרופאה המבצעים את המעקב אחר האסתמה ולגבש תוכנית פעולה ברורה למקרה שיופיעו סיבוכים (למשל: שמות וכתובות מדויקים של מרפאות או בתי־חולים אמינים ביעדים השונים וכיצד בדיוק מגיעים אליהם).

חשוב לדעת: רק ביטוח נסיעות בכללית חו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ולמחלות קיימות וכרוניות, אם נהנית מתקופת בריאות יציבה בחצי השנה שלפני הטיול בחו"ל. לחץ/י כאן לרכישה מיידית, באינטרנט, של ביטוח כללית חו"ל...

אחרי החזרה הביתה

נוסעים עם מערכת חיסון מוחלשת

מזרח - טיולים מאורגנים

מטיילים בהונג קונג? טסים לתאילנד? נופשים בקופיפי או בקוסמוי? כל מה שצריך לדעת כשנוסעים למזרח בטיולים מאורגנים: חיסונים, תרופות וציוד שתמיד כדאי לקחת