אמצעי מניעה ב':
מה יש
שם באמת?

• הכובעון (Cervical Cap)

בדומה לדיאפרגמה, הכובעון הוא מתקן גומי גמיש המתלבש על צוואר־הרחם. כמוה, גם הוא זקוק לקוטל זרע ואינו גורם לכל שינוי כימי או הורמונלי בגוף. בשונה ממנה, הוא קטן הרבה יותר.

הכובעון, שמזכיר דיאפרגמה שהתכווצה בכביסה, מצריך גם הוא התאמה גינקולוגית ויכולת תמרון מדויקת של העונדת אותו לצווארה (הרחמי). יתרונו בכך שהוא נשאר במקומו באמצעות ואקום, כשהוא לחוץ אל צוואר־הרחם, וניתן להחדיר אותו שעות רבות לפני קיום יחסי המין ולהשאיר אותו עד 48 שעות אחרי המגע המיני.

• יתרונות: נפלא למי שמכירה באופן אינטימי את צוואר־הרחם שלה.

• חסרונות: פחות מתאים למי שמעדיפה פרקטיקה ובטיחות מקסימלית. החיסרון הוודאי ביותר הוא המיומנות שהחדרת הכובעון מצריכה ומידת יעילותו המדאיגה, שהטווח שלה נע בין 81 ל-92 אחוזים.

• הספוגית

(ובלשון הרוקחים: ספוגית "פרמטקס")

אם היינו צריכים לדרג את מידת הפופולריות של אמצעי המניעה, היינו מוצאים במקום הראשון את הגלולה (חביבתם הבלתי מעורערת של הגינקולוגים) ובמקום האחרון את הספוגית (שלרוב מסונפת לקטגוריית קוטלי הזרע לצד הג'ל והטבליות ומוגדרת כמי ש"יעילותה נמוכה").

אך למרות הפופולריות הנמוכה, הספוגית עדיין מצויה במקומותינו (אם כי לא פשוט להשיג אותה בארץ) והיא משמשת כ"גירסה הקדמונית משהו" של הדיאפרגמה. מדובר בספוגית רכה ועגולה (לשימוש חד-פעמי) המכילה קוטל זרע. את הספוגית מחדירים אל תוך הנרתיק ומקווים שהחציצה שהיא יוצרת – ביחד עם קוטל הזרע שהיא מכילה - יעשו את העבודה, כלומר: יחסמו את המעבר בין הנרתיק לצוואר־הרחם ויקטלו את הזרעונים.

• יתרונות:
ישנן נשים שכבר שנים מסתפקות רק בה ומעולם לא הרו... כאשר משתמשים בספוגית נמנעים מספיגת הורמונים לגוף כמו בגלולות, והאשה שולטת על אמצעי המניעה ולא תלויה בגבר.

• חסרונות:
להגיד לכם שכדאי לסמוך עליה? קשה.

• הקונדום הנשי

הוא אולי לא נראה סקסי במיוחד, אבל בכל מה שנוגע למניעת מחלות המועברות במגע מיני, הקונדום הנשי לוקח את רוב אמצעי המניעה אחרים. בדומה למקבילה הגברית, הקונדום הנשי מותאם לנרתיק הוא עשוי פוליאוריטן דק, חזק ושקוף. קוטרו שמונה סנטימטרים ואורכו כ-15-17 סנטימטרים.

רובו נמצא בתוך הנרתיק ושוליו החיצוניים מונחים על השפתיים החיצוניות של הפות. היתרון המשמעותי ביותר הוא שהאשה יכולה להמשיך לשמור על גופה מפני הריון ומחלות מין תוך וויתור על התענוג של שידול הגבר להלבשת קונדום על איברו הגאה. מהצד האחר, הקונדום הנשי יקר יותר ממקבילו הזכרי, ואחוז הכישלונות שלו מחפיר והוא נע בין בין 2.6 אחוזים ל-12.4 אחוזים (בדומה לספוגית ולדיאפרגמה).

• יתרונות:
גם האשה בשליטה על אמצעי ההגנה שלה, ובסיום המגע המיני הגבר יכול "לנוח" בתוק הנרתיק ולא למהר לשלוף את האיבר (מחשש שמא יחליק הקונדום ויישאר בפנים). בנוסף לכך, כאשר משתמשים בקונדום הנשי נמנעים מספיגת הורמונים לגוף כמו בגלולות.

• חסרונות:
בכל זאת, מדובר בקונדום. על כל המשתמע מכך.

• "שיטת הימים הבטוחים"

אם נדמה לכם שהזמנים בהם "שיטת הימים הבטוחים" כמשענת לזוגות שמתכננים משפחה (או אי-משפחה) עברה ופסה מהעולם, תופתעו לגלות שבישראל 2005 כ-50% מהנשים מודות שהן אינן משתמשות באמצעי מניעה.

רבות וטובות נוטות "להקשיב" לגופן ולשער מתי התרחש הביוץ ומתי הוא הסתיים, ולפי זה לקבוע האם הרמזור במיטתן אדום – או ירוק.

ההבנה המדעית שעומדת מאחורי שיטת הימים הבטוחים מתבססת על המחזוריות הנשית, שלפיה הזמן שבו ניתן להיכנס להריון הוא קצר מאד – 24 שעות מרגע שחרור הביצית מהשחלה ועד הזדקנותה בטרם עת. תיאורטית לפחות, זמן המחזור הממוצע של אשה הוא 28 ימים, כך שסביר להניח שהביוץ מתרחש שבועיים אחרי היום הראשון של הווסת, ולכן זהו הזמן שבו יש להיזהר ולהימנע.

פשוט? לא ממש...

הפער בין התיאוריה ובין הפרקטיקה עצום ורב, בערך כמספרם של התינוקות שנולדו "הודות" לשיטת מניעה זו.

בין הסיבות לכשל השיטה נמצאים: האורך המשתנה של חיי הביצית, הביוץ שמקדים (או מאחר), אי-לקיחה בחשבון של העובדה שגם לזרע משך חיים משלו (לעיתים זרע מסקס של לפני יומיים יכול עדיין לשוטט במערכת ולארוב לביצית המשתהה), חישוב מוטעה של תחילת הדימום, חרמנות יתר בזמן הביוץ – ועוד ועוד ועוד.

• יתרונות:
אם את לוקחת בחשבון שאין באמת דבר כזה "ימים בטוחים", את נפטרת בצורה כזו מסיועם של חוצצים והורמונים למיניהם לטובת חיבור עוצמתי וקוסמי.

• חסרונות:
השיטה הזו היא באמת הדבר האחרון שמונע הריון...

ורגע לפני פרידה:

סיום הכתבה לא מרמז על מיצוי הדיון בנוגע לאמצעי המניעה הקיימים בעולם. מכיוון שעדיין לא הומצא התכשיר האידיאלי שמונע לחלוטין הריון והדבקה במחלות ללא התערבות במערכות הגוף, או טרחה פרקטית לפני הסקס, עולם הרפואה ממשיך לפתח ומדי כמה חודשים מפתיע עם אמצעי מניעה חדש ומתוחכם יותר.

בין אמצעי המניעה החדשים הקיימים בחוץ-לארץ שלא זכו לעבור את שערי ארצנו הקטנטונת כדאי להכיר את:

המחשבון האישי המזהה את זמן הביוץ

לתוכו צריכה האשה לקלוד את נתוני המחזור החודשי שלה, ולהשתין על מקלון חד פעמי הנצמד אליו, והמחשב מזהה את רמת ההורמונים בגופה, עד כמה היא קרובה לביוץ ומתריע באמצעות נורית אדומה (או ירוקה) על רמת הפוריות.

הסליל – עיקור לנשים

רשת מקופלת כסליל שאותה מחדירים אל פתחי החצוצרות תחת הנחיה של היסטרוסקופ. הסליל נפתח וסיביו מעודדים צמיחת רקמה לתוכו כך שהחצוצרה נחסמת באופן בלתי הפיך (השיטה היחידה כיום לחסימת חצוצרות ללא ניתוח, הדורש הרדמה כללית).

קטי קמחי היא כתבת הסקס של "20 פלוס"