ביוץ: כל מה
שרצית לדעת

מה זה ביוץ?
ביוץ הוא שלב חריגת הביצית מהשחלה שלאחריו ממתינה הביצית מוכנה להפריה בחצוצרה. זה הזמן שבו, אם תקיימי יחסי מין, יש לך הסיכויים הטובים ביותר להיכנס להריון.

מתי מתרחש הביוץ?
המחזור החודשי של האשה מחולק לשניים - לפני ואחרי הביוץ. החלק הראשון של המחזור, הקרוי גם שלב השגשוג (proliferative phase), מתאפיין בשגשוג של רירית הרחם כהכנה אפשרית להריון. משכו של שלב השגשוג משתנה. החלק השני, שלב ההפרשה או השלב הלוטאלי (secretory phase) מגיע לאחר הביוץ ומשכו בדרך כלל קבוע - 14 יום. כלומר, ביוץ מתרחש שבועיים קודם להופעת המחזור.

נתון זה מאפשר לנו להעריך את מועד הביוץ אצל נשים שהמחזור שלהן סדיר (מחזור שמופיע כל 28 עד 35 יום). החישוב הוא פשוט: מחשבים את אורך המחזור הממוצע בשלושת החודשים האחרונים ומפחיתים ממנו 14 יום. כך, אצל אשה שהמחזור שלה מופיע כל 28 יום, הביוץ מתרחש ביום ה-14, לפי התרגיל הפשוט - 14=28-14; אצל אשה שהמחזור שלה נמשך 35 יום הביוץ מתרחש ביום ה-21 –  21=35-14.

מתי זה הזמן הכי טוב להיכנס להיריון?
ההמלצה למי שרוצה להרות היא לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ, ובעיקר לפניו. רוב המחקרים ממליצים על קיום יחסי מין ארבעה ימים טרם הביוץ, יומיים טרם הביוץ, ביום הביוץ וליתר ביטחון יומיים לאחר הביוץ (לזרע יש סבלנות. הוא יושב וממתין להופעת הביצית 48-72 שעות). זהו חלון ההזדמנויות שלך.

עם זאת, כדאי לזכור כי החישוב שהזכרנו עלול לפספס ולא לזהות ביוץ באופן מהימן, עקב השונות הגדולה שחלה באופן טבעי ממחזור למחזור. מסתבכת עם מספרים? הנה עוד כמה שיטות לזיהוי ביוץ: 


חום השחר
מה צריך לעשות?
מדי בוקר, מתחילת המחזור, תמדדי את חום גופך מיד לאחר היקיצה. בדרך כלל חום הגוף עולה בכחצי מעלה צלזיוס לאחר הביוץ. העלייה היא תוצאה של השפעת הפרוגסטרון שמופיע בפאזה הלוטאלית.

יעילות
בדיקת חום השחר עשויה לזהות ביוץ, אבל בדרך כלל רק לאחר מעשה, דהיינו אחרי שהביוץ כבר התרחש. חשוב לזכור שסיכויי ההפריה לאחר שכבר היה ביוץ הם נמוכים יחסית. על מנת להשיג הריון עדיף דווקא לזהות את הימים הקודמים לביוץ. השיטה גם לא מהימנה: לעתים עליית טמפרטורה בשל סיבה אחרת, כמו מחלה ויראלית, תתפרש באופן מוטעה כביוץ.
למדידת חום השחר יש יתרון אחר: היא יכולה לסייע לנשים עם מחזור וסת לא סדיר ללמוד בחודשים הבאים מתי (פחות או יותר) הוא צפוי. מדובר בשיטה פשוטה וזולה, אך יעילותה מוגבלת ביותר.

נוחות
עבור נשים רבות מדידת חום השחר גורמת יותר לטרדה מאשר לתועלת.

ערכות לזיהוי ביוץ
מה צריך לעשות?
ערכות ביוץ נמכרות בבתי המרקחת ובפארמים ללא מרשם רופא. השימוש פשוט, ממש כמו בערכות לזיהוי הריון: בהתקרב מועד הביוץ המשוער עלייך לאחוז בסטיק לזיהוי הורמון הביוץ
(LH) המצורף לערכה ולהשתין עליו מיד לאחר היקיצה. כאשר מופיע הקו שמסמן את הפרשת ה-LH, ניתן להניח שהביוץ יתרחש כעבור כיממה
(16-48 שעות).

יעילות
ערכות הביוץ אמינות ביותר (דיוק של יותר מ-90 אחוז), הן בבדיקות מעבדה והן בשימוש של נשים.

נוחות
נוח לשימוש. אולם מדובר בעלות כספית לא קטנה, בעיקר במצבים שבהם המחזור לא סדיר (אם הוא סדיר, מן הסתם תאריך הביוץ ידוע וניתן לוותר על הערכות).

המשך הכתבה לאחר ההפניות...

אולטרסאונד
מה צריך לעשות?
לפנות לרופא נשים לביצוע מעקב זקיקים. הרופא עוקב אחר התפתחות הזקיק (שבתוכו נמצאת הביצית) בשחלה. הוא מזהה באולטרסאונד זקיק שהולך וגדל, עד שהזקיק נעלם, משמע – התרחש ביוץ. נוזל קל באגן (דוגלס) מחזק את העובדה שכנראה היה כבר ביוץ.

יעילות
מדובר בשיטה אמינה, אך היא מזהה ביוץ שכבר התרחש. אם מצרפים לה בדיקות הורמונליות, ניתן להעריך את בוא הביוץ כשנוצר מתאם בין גודל הזקיק למצב ההורמונלי. כאשר נמדד ערך גבוה של פרוגסטרון, הרי שזאת אינדיקציה ודאית לכך שהתרחש ביוץ.

נוחות
נדרשת הגעה למרפאת נשים במשך כמה פעמים בחודש.

בדיקות הורמונליות
מה צריך לעשות?
להגיע למרפאה לבריאות האשה מוקדם בבוקר ולעשות בדיקת דם (צריך הפניה) להורמונים אסטרדיול ופרוגסטרון. ניתן להעריך בסבירות גבוהה שהתרחש ביוץ, כאשר רמות הפרוגסטרון בדם גבוהות, כשבוע לאחר המועד המשוער של הביוץ.

יעילות
מדובר בשיטה אמינה, אך היא מזהה ביוץ שכבר התרחש. אם מצרפים לה מעקב זקיקים, ניתן להעריך את בוא הביוץ כשנוצר מתאם בין גודל הזקיק למצב ההורמונלי. כאשר נמדד ערך גבוה של פרוגסטרון, הרי שזאת אינדיקציה ודאית לכך שהתרחש ביוץ.

נוחות
נדרשת הגעה למרפאת נשים במשך כמה פעמים בחודש. בדרך כלל בדיקת האולטרסאונד תיערך מייד אחרי בדיקת הדם.

 ויש כמה סימנים לזיהוי עצמי של ביוץ:

הריר המופרש מצוואר הרחם (הפרשה וגינאלית)
מה צריך לעשות?
לשים לב להפרשות.

יעילות
נותן אינדיקציה עקיפה לתחילתו של הביוץ: סמוך לביוץ הריר ייהפך לרטוב, נקי יחסית ובעל יכולת הימתחות בין האצבעות, עקב עלייה ברמת האסטרוגן לקראת הביוץ. ביום הביוץ ההפרשה תהיה עשירה ונמתחת ביותר, כאשר לאחריו ההפרשה מופחתת ופחות נקייה.

נוחות
אם את לא נגעלת מהתעסקות בהפרשות...
 

כאב בטן
מה צריך לעשות?
להקשיב לגופך. כ-20 אחוז מהנשים חשות כאב בבטן בעת הביוץ (ויש נשים שמוכנות להישבע שהן יודעות בדיוק מתי הביצית חורגת מהשחלה). הכאב יכול להימשך בין דקות ספורות לבין כשעה, ויכול להתלוות לכך גם כאב בגב התחתון.

יעילות
אם בורכת בכישרון הייחודי, הצליח לך. למרות שעדיף לדעת כמה ימים קודם כדי לתזמן את יחסי המין לפני הביוץ.

נוחות
קצת כואב, אבל זה כבר לא תלוי בך.

מיקום צוואר הרחם
מה צריך לעשות?
לדחוף את היד עמוק פנימה. במהלך שלב השגשוג צוואר הרחם נוקשה ו"יבש" (ניתן להרגישו בבדיקה וגינלית עמוקה עצמית). כמו כן מיקומו נמוך יותר בנרתיק (כך שלא קשה לחוש בו). כשהביוץ מתקרב צוואר הרחם נהיה רך יותר ורטוב יותר. הכניסה לצוואר הרחם מתחילה להיפתח והמיקום שלו נהיה אחורי, דהיינו עמוק יותר בנרתיק.

יעילות
קלושה ביותר.

נוחות
מי שמרגישה נוח עם בדיקות חודרניות ויכולה לעשות את זה במו ידיה, שיבושם לה.

רוצה לשמוע את ד"ר בני שכטר מסביר איך מחשבים ביוץ בכללית TV? לחצי כאן.

פרופ' אייל שיינר הוא רופא מומחה בכיר ברפואת נשים ובמיילדות בחטיבה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי האוניברסיטאי "סורוקה" בבאר־שבע, מקבוצת כללית, מנהל פורום בריאות האשה.

עוד בערוץ הסקס:
• איך נעזרים בטיפול מיני וזוגי בכללית?
• איך מצטרפים לכללית?
• יש לך שאלה? שווה לנסות את פורום הסקס שלנו
• לערוץ התשובות...
• לערוץ הספרים שלנו...
• לערוץ מין בטוח...
• לערוץ "מחלות מין"...