הטבעת למניעת
הריון: לא רק
לשכחניות!

לפי המחקרים שנעשו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני, FDA, במהלך אישור התרופה, יעילותה היא 99% בהנחה שמשתמשים בטבעת בהתאם להוראות. היעילות דומה לזו המושגת בשימוש במדבקות והיא גבוהה יותר מזו המושגת בשימוש בגלולות למניעת הריון.

צריך מרשם רופא?

כן. כמו גלולות למניעת הריון, ואגב, זו הזדמנות מצוינת להתייעץ עם הרופא או רופאת הנשים (או המשפחה) על כל מה שמטריד אותך בנושא הזה.

הטבעת נכללת בסל הבריאות?
לא. כמו גלולות למניעת הריון.

מי מכניס לי את הטבעת?

את. בדיוק כמו שאת מכניסה טמפון.

אין צורך לגשת לרופא לשם כך. אבל בהחלט מומלץ לעבור בדיקה אצל רופא או רופאת נשים לפני השימוש ולקבל קודם לכן הדרכה מתאימה. הנחיות להכנסת הטבעת נמצאות גם בקופסה שבה היא נמכרת.

היא יכולה להיבלע לי וללכת לאיבוד שם בפנים?

ממש, אבל ממש לא. הנרתיק הוא איבר חלול וסגור כלפי פנים, ולכן הטבעת לא הולכת לאיבוד. אם את מתקשה בהוצאתה, במקרה הגרוע ביותר את ניגשת לרופא או לרופאה והם ישלפו אותה ללא בעיה (אבל זה ממש ממש נדיר).

רק אם זה עושה לך טוב.

ומה באמת קורה במקרה כזה?

ליתר ביטחון, הטבעת מתוכננת כך שהיא תמנע כניסה להריון עד ארבעה שבועות. זה לא אומר שזה בסדר לשכוח אותה, אבל זה מאריך את תקופת ההגנה. אם שכחת אותה יותר מארבעה שבועות בנרתיק - את עשויה להיכנס להיריון.

ואם עשיתי הפסקה ללא הטבעת יותר משבוע?

אז את מכניסה טבעת חדשה מיד כשאת נזכרת, ובשבוע הראשון לשימוש אתם חוזרים להשתמש גם בקונדומים. ככל שהתקופה שבה היית ללא טבעת ארוכה יותר בימים מעבר לשבוע ההפסקה – הסיכוי, או הסיכון (תלוי איך מסתכלים על זה) להיכנס להריון עולה.

מה אני עושה אם הטבעת יוצאת בטעות החוצה?

את שוטפת את הטבעת במים קרים או פושרים (אך לא חמים) ומחזירה אותה בחזרה לנרתיק. אם לא עברו יותר משלוש שעות מאז הוצאת הטבעת (או יציאתה), ניתן להחזירה ללא חשש לירידה ביעילות.

ואם הטבעת היתה בחוץ יותר משלוש שעות?

אם זה קרה בשבועיים הראשונים של השימוש, תוכלי להחזירה למקומה אך לשם הגברת הבטיחות ומניעה של כניסה להריון – חוזרים להשתמש גם בקונדומים בשבוע שלאחר מכן. אם הטבעת היתה בחוץ יותר משלוש שעות בשבוע השלישי של השימוש, עומדות בפניך שתי אלטרנטיבות:

1. לזרוק את הטבעת הנוכחית ולהכניס טבעת חדשה לשלושה שבועות רצופים נוספים.

2. להמתין לדימום ולהכניס טבעת חדשה בתוך שבוע מיום הוצאת הטבעת הקודמת. במקרה כזה, חוזרים להשתמש גם בקונדומים במשך שבוע לפחות מהכנסת הטבעת החדשה.

במקרים שרוצים לשנות את יום המחזור, או לצאת לטיול או סופשבוע רומנטי בצימר בצפון, אפשר להשתמש בשתי טבעות רצוף בלי הפסקה.

אני שוכחת גלולות ואחר-כך אני נכנסת לסרטים בגלל זה. הטבעת יותר טובה בשבילי?

מאוד יכול להיות. כיוון שאת לא צריכה לזכור ליטול גלולה כל יום או להדביק מדבקה פעם בשבוע. אם את מסתדרת טוב עם גלולות או מדבקות, את יכולה להמשיך עם מה שמוכר ונוח לך. אם את שכחנית – חשוב שלא תשכחי שגם טבעת צריך להחליף!

אתם לא ממליצים?

אנחנו ממליצים רק להיזהר, להיבדק ולקיים יחסי מין באופן בריא ומוגן, כי זה טוב לבריאות הגופנית והנפשית. את תשקלי לבד באיזה אמצעי מניעה את רוצה להשתמש.

 
- - - - - - - - -

עוד מידע רפואי על הטבעת למניעת הריון שאולי חשוב לך לדעת

• היא מסייעת בהשגת רמה קבועה של ההורמונים, כיוון שהם נספגים ישירות לכלי הדם. הגלולות נבלעות, מגיעות לקיבה ושם נספגות לזרם הדם – מה שיוצר רמה גבוהה של ההורמונים בדם לאחר נטילת הגלולה ורמות של שפל לפני נטילת הגלולה. רמה קבועה ונמוכה של ההורמונים בדם משפרת את היעילות במניעת ההריון ומקטינה את שכיחות תופעות הלוואי.

• בהסתייגות מסוימת, שתפורט מייד, כנראה שהטבעת היא אמצעי מניעה טוב יותר לשכחניות שמתקשות עם הנטילה היומיות, בשעה קבועה, של גלולה. ככה לא צריך לחשוב על אמצעי מניעה כל יום, שמים את הטבעת פעם בחודש ושוכחים ממנה כמעט לחודש. העניין הוא שצריך לזכור גם להחליף את הטבעת פעם בחודש. אז אם את שכחנית, זה פותר רק חלק מהבעיה.

• אם את סובלת במקרה משלשולים או הקאות (קורה לפעמים), הם לא ישפיעו על היעילות של אמצעי המניעה (מי שמשתמשת בגלולות ונמצאת בעיצומה של מחלה שלשולית רצוי שתשתמש באמצעי מניעה נוסף עד לסוף החודש).

• הטבעת מכילה רמה נמוכה יותר של אסטרוגן מאשר הגלולות, ולכן בחילות, כאבי ראש ורגישות בשדיים שכיחים פחות מאשר בשימוש בגלולות.

חשוב להדגיש: עם כל השמחה, הטבעת איננה מגנה בפני מחלות המועברות במגע מיני, כמו כלמידיה, עגבת, הרפס, איידס ואחרות.

עוד על מחלות המועברות במגע מיני

מה לגבי הסיכון להתפתחות סרטן והטבעת למניעת הריון?

הנושא לא נבדק באופן ייחודי לטבעת, אבל כיוון שגם הטבעת וגם הגלולות מכילות הורמונים בהרכב דומה, כנראה שההשפעות הן אותן ההשפעות:

סרטן צוואר־הרחם: השימוש בגלולות למניעת הריון במשך שלוש שנים לפחות מעלה את הסיכון ללקות בסרטן צוואר־הרחם ב-40%. עם זאת, ייתכן שהעלייה בסיכון זה קשורה בגורמים אחרים כגון יותר בני זוג מיניים, חשיפה למחלות המועברות ביחסי מין ואינה קשורה ישירות לשימוש בגלולות. בדיקת פאפס מגלה שינויים טרום ממאירים בצוואר־הרחם ויכולה לסייע במניעת התחלואה בסרטן צוואר־הרחם.

סרטן הרחם: שימוש בגלולות מפחית את הסיכון לסרטן הרחם.

סרטן השד: מחקרים שונים מצביעים על עלייה מזערית בתחלואה בסרטן שד בנשים המשתמשות בגלולות.

מה לגבי שימוש בתרופות, דוגמת אנטיביוטיקה, ויעילות הטבעת?

יש תרופות שעלולות להפחית את יעילותה של הטבעת אם הן נלקחות באותו זמן. מדובר בסוגים אחדים של אנטיביוטיקה, בתרופות אנטי-פטרייתיות, אנטי-אפילפטיות ואחרות. כדי להתגבר על בעיה זו מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף במשך הזמן שבו נוטלים את התרופה המפחיתה את יעילות הטבעת - ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים.

יש לטבעת תופעות לוואי?

תופעות הלוואי דומות לאלה שעלולות להיגרם על-ידי גלולות למניעת הריון.

• התופעה הרצינית והמסוכנת ביותר היא של היווצרות קרישי דם בגוף, העלולים להגיע לריאות ולמוח ולגרום לבעיה רפואית רצינית. הסיכון מוחמר ביותר בנשים מעשנות מעל גיל 35. לכן לנשים אלה מומלץ שלא להשתמש בגלולות. גורמי סיכון נוספים כוללים סוכרת, יתר לחץ דם, רמה גבוהה של כולסטרול בדם, היסטוריה משפחתית או אישי של נטייה לקרישיות יתר של הדם וכאבי ראש שמקורם במיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים (מה שקרוי "אאורה": תופעה נוירולוגית המקדימה את כאב הראש מסוג המיגרנה והיא לרוב בעיית ראייה חולפת).

קרישיות של הדם - מה זה?

ד"ר דנה פלורנטין מסבירה: כאשר הדם נוטה להיקרש, וכאשר הוא עושה זאת בכלי דם חולה בטרשת עורקים - יכולה להיגרם סתימה פתאומית של עורק. אם נסתם עורק כלילי (שמוליך דם לשריר הלב) יתרחש אוטם חד של שריר הלב. אם נסתם עורק מוחי –יתרחש שבץ מוחי.

• תופעת לוואי שכיחה ביותר היא הגברת ההפרשה הנרתיקית הרגילה.

• ייתכנו בחילות (שלרוב הן חולפות לאחר זמן קצר ואופייניות יותר לתחילת השימוש בטבעת).

• כמו כן ייתכנו כאבי ראש, עלייה קלה במשקל ושינויים במצב רוח, שלרוב חולפים לאחר זמן קצר ואופייניים יותר בתחילת השימוש.

• לעתים מופיע דימום במהלך השימוש בטבעת. לרוב, עם הזמן, התופעה פוחתת. בכל מקרה, הדימום אינו מעיד על כך שהטבעת לא עובדת ואין צורך באמצעי מניעה נוסף. עם זאת, מומלץ להתייעץ במקרה זה עם רופא או רופאת המשפחה או עם רופא או רופאת נשים.

להזמנת תור לרופא/ת נשים, לחצי כאן.
יש לך עוד שאלה? אנחנו כאן בפורום הסקס והזוגיות וגם בפורום רפואת המשפחה, "עזוב אותך מרופא..."

בני שכטר הוא רופא נשים במרכז הרפואי "מאיר", מקבוצת שירותי בריאות כללית, ונמנה עם מנהלי פורום הסקס הגדול ב"20 פלוס"

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת משפחה בקבוצת כללית, מנחת הפורום "עזוב אותך מרופא..." ורופאת הבית של מגזין מגזין "20 פלוס" באתר הכללית

» » » ערוץ התשובות...
» » » ערוץ הספרים שלנו...
» » » ערוץ מין בטוח...
» » » ערוץ "מחלות מין"...