» מוות פתאומי, או פגיעה קשה בלב תוך כדי פעילות ספורטיבית: למה זה קורה?
אחת הסיבות היא בעיה מבנית מולדת של שריר הלב, הנקראת קרדיומיופתיה היפרטרופית
(Hypertrophic Cardiomiopathy).
» מה זה?
המחלה גורמת לעיבוי של שריר הלב באופן
א-סימטרי, במיוחד במחיצה שבין חדרי הלב. כתוצאה מכך נגרמות שתי בעיות:
1. בהתכווצות של שריר הלב נוצרת היצרות במסתם האאורטלי, שדרכו זורם הדם לאבי העורקים. דבר זה יכול לגרום לתחושת עילפון – ובמאמצים קיצוניים - לאיבוד ההכרה.
2. במצב של עיבוי שריר הלב שכיחות גם הפרעות קצב, ואנשים הסובלים מהמחלה הם בעלי סיכון ללקות בפרפור חדרים. זו הפרעת קצב מאוד מסוכנת שגורמת, לדאבוני, למוות, אלא אם כן האדם שסובל ממנה מקבל טיפול מהיר בשוק חשמלי.
» מה הסיכון שלי ללקות בזה?
המחלה היא תורשתית ומועברת בצורה אוטוזמלית דומיננטית, אבל כשליש מהאנשים "רוכשים" את המחלה לא בצורה גנטית אלא בצורה "ספורדית".
» איך ניתן לזהות מישהו או מישהי שיש להם את מחלת שריר הלב הזו?
כל מי שיש לה או לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה שמת מוות פתאומי נמצאים בסיכון גבוה. הרבה פעמים לא מזהים אנשים כאלה, או שמזהים אותם כשכבר מאוחר מדי (בנתיחה לאחר המוות לדוגמה...) זה עצוב, אבל זו המציאות. לכן חשוב להיבדק לפני שמתחילים בפעילות גופנית מאומצת. בגדול, עדיף לגלות את הבעיה - אם היא קיימת - אצל הרופא, ולא באמבולנס הדוהר לחדר המיון בסירנה אימתנית.
» מה צריך לעורר חשד?
רופא או רופאת המשפחה יאזינו בסטטוסקופ לפעימות הלב שלך. אם ישמעו אוושה (מה שקרוי רשרוש), הדבר מעורר חשד לבעיה אפשרית. האבחנה הוודאית נעשית על ידי בדיקת אקו לב: בדיקה מכשיר אולטרה-סאונד שמראה את פעולת הלב והמסתמים.
» סיבות נוספות למוות פתאומי בפעילות גופנית
1. יתר לחץ דם לא מאוזן: סיבה לא שכיחה בצעירים אבל קיימת, לעתים, בכל זאת. יתר לחץ דם יכול לגרום במאמצים קיצוניים לכשל לבבי. יתר לחץ דם ניתן לאבחן בקלות על ידי מדידת לחץ דם אצל רופא או רופאת המשפחה. ככלל, מומלץ לכולם – גם צעירים - למדוד את לחץ הדם אחת לשלוש שנים לפחות.
2. הפרעות קצב: קיימות הפרעות קצב נוספות של הלב הבאות לידי ביטוי במאמץ קיצוני. הפרעות קצב עלולות לגרום לטכיקרדיה (דופק מהיר). כשהלב לא מספיק להזרים את הדם (כאשר קצב הלב מוגבר מדי) עלול להיגרם כשל לבבי המוביל לאיבוד הכרה.
להפרעות קצב השונות יש גם שמות, כמו "תסמונת ברוגדה" ו"תסמונת וולף-פרקינסון ווייט
(WPW)", והן ניתנות לגילוי בבדיקת א.ק.ג. פשוטה הנעשית במרפאות.
3. סמים: נו, מה... יש ספורטאים ומתאמנים שמשתמשים בממריצים ובסמים אחרים הגורמים להתייבשות, לשינוי במאזן המלחים ולשינויים בחום הגוף. גם השימוש בחומרים אלה יכול להוביל לאובדן הכרה, עד למוות.
» אז איך אפשר למנוע סיכונים מיותרים?
אם קרוב משפחה ישיר שלך (אח, אחות, אמא, אבא) נפטר ממוות פתאומי כדאי לגשת להיבדק על ידי רופא ולהיעזר בבדיקת א.ק.ג., אקו לב ומדידת לחץ דם לפני שמתחילים באימוני כושר מאומצים, כדי לשלול מצב קיים של מחלה לבבית כלשהי.
מומלץ בכלל להיבדק על-ידי רופא או רופאת המשפחה לפני שמתחילים אימוני כושר. גם אם עכשיו השתחררת מקרבי. למה, כי הרופא או הרופאה יכולים לעלות על דברים שאתם לא תשימו אליהם לב בחיים. בגלל זה הם רופאים... ובמידת הצורך, הם ישלחו אתכם לבירור נוסף.
לדף איתור הרופאים של הכללית
לדף איתור המרפאות ומרפאות הספורט של הכללית
מלבד זאת, חשוב להקפיד על שתייה מספקת בזמן הפעילות, על אכילה נכונה לפני הפעילות ואחריה, על כללי הבטיחות – וכמובן, מומלץ להימנע משימוש בסמים לפני הפעילות (ורצוי בכלל).
כללי בטיחות לספינינג
מה אוכלים לפני אימון
מה אוכלים אחרי אימון
האם מותר לאכול באמצע אימון?
תשמרו על עצמכם,
דנה.
רוצים לדעת עוד? בואו לשאול את דנה בפורום.
ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת משפחה בקבוצת שירותי בריאות כללית, רופאת הבית של האתר ומנחת הפורום "עזוב אותך מרופא..."