ניתוח אף -
מדריך למנותחים

לפני הניתוח
מתי עושים ניתוח אף?
מאיזה גיל ניתן לעשות ניתוח אף?
האם לניתוח אף יש לעיתים סיבות רפואיות? אם כן, מהן?
אילו הכנות יש לעשות לקראת הניתוח?

הניתוח וההתאוששות
הרדמה - כל מה שחשוב לדעת
מה יעשו לי בניתוח?
כמה זמן נמשך הניתוח?
איך ארגיש ביום הראשון אחרי הניתוח?
מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?

ההחלמה והחזרה הביתה
האם יהיו עליי הגבלות לאחר הניתוח?
מתי "אחזור לעצמי"?
אילו זכויות מגיעות לי לאחר ניתוח אף?

מתי עושים ניתוח אף?
ניתוח אף נעשה בדרך כלל משיקולים אסתטיים ולא משיקולים רפואיים, וההחלטה לבצע אותה היא לרוב החלטה אישית: אנשים רבים אינם מרוצים מגודל האף שלהם ומצורתו והם מבקשים לשנותו.

עם זאת, כל ניתוח פלסטי הוא הליך ניתוחי רפואי שטומן בחובו גם סיכונים. חשוב לשקול אותו בכובד ראש ולהבין מאיפה בא הרצון לניתוח: האם הוא נובע מצורך אמיתי, או מהשפעת חברים, שכנים, דימויים ציבוריים ופרסומות וכדומה. חשוב לבדוק אם באמת יש צורך אובייקטיבי בניתוח, או שאולי הוא רק נועד למילוי חסכים אחרים שלא קשורים למצוקה אמיתית. במקרים כאלה כדאי לשקול פנייה לייעוץ פסיכולוגי אישי.
בחזרה למעלה

מאיזה גיל ניתן לעשות ניתוח אף?
ניתוח אף מומלץ לעשות רק לאחר שהאף הגיע לגודלו המרבי. אצל בנות זה קורה בגיל 16 ואצל בנים בגיל 17.

ניתוחי אף הם בין הניתוחים הנפוצים ביותר בקרב צעירים ובני נוער, וכיום יש עלייה ניכרת גם במספר הגברים שעושים אותו. אבל העובדה שמדובר בניתוח קל לא אומרת בהכרח שמדובר בניתוח פשוט. ניתוח פלסטי באף דורש מיומנות וניסיון רב של המנתח - ולעיתים יש צורך לעשות במקביל גם ניתוח בסנטר.
בחזרה למעלה

האם לניתוח אף יש לעיתים סיבות רפואיות?
כן. הסיבה הרפואית העיקרית לניתוחי אף היא הפרעה בדרכי האוויר שמקשה על הנשימה דרך האף. ברוב המקרים ניתוח ליישור מחיצת האף יפתור את הבעיה - גם ללא התערבות המשנה את צורת האף. סיבה רפואית נוספת לניתוח אף היא עיוות משמעותי באף בעקבות חבלה.
בחזרה למעלה

אילו הכנות יש לעשות לקראת הניתוח?
מאחר שניתוח אף נעשה לרוב משיקולים אסתטיים, יש להיפגש לקראתו עם המנתח כדי להציג לו את הציפיות  ולשמוע ממנו עד כמה ניתן להשיגן. לצורך קבלת ההחלטה כיצד לעצב את האף ניתן להיעזר בהדמיה ממוחשבת שמציגה כיצד תיראה התוצאה הסופית של הניתוח.
בחזרה למעלה

בפגישת ההכנה בוחן המנתח את הפרופורציות של האף כדי להמליץ כיצד לעצבו מחדש ובודק אם קיימת בעיה כלשהי במחיצת האף שעלולה לגרום בעקבות הניתוח לבעיה בזרימת האוויר.

לקראת הניתוח יש לעשות גם בדיקות דם ובדיקה של דרכי הנשימה העליונות. שבועיים לפני הניתוח יש להפסיק לעשן ולהפסיק ליטול תרופות מדללות דם כמו קומדין ואספירין. כמו כן יש לדווח מראש לרופא המנתח על ויטמינים שנוהגים ליטול באופן קבוע, וייתכן שייאסר השימוש בהם עד הניתוח.

לניתוח עצמו יש להגיע לאחר ניקוי יסודי של הפנים וחפיפה של השיער.
בחזרה למעלה

בתום ההליך מקבעים את האף באמצעות סד גבס. מטרתו היא לאפשר לאף לגבש ולחזק את המראה החדש שלו. לעיתים גם שמים בנחיריים מעין טמפונים לייצוב המבנה החדש של האף וגם כדי לספוג דם במקרה הצורך.
בחזרה למעלה

כמה זמן נמשך הניתוח?
הניתוח נמשך בין שעה לשעתיים, ולרוב יש להישאר באשפוז במשך יממה לשם השגחה.
בחזרה למעלה

איך ארגיש ביום הראשון לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח נתון האף בתוך סד גבס, והיממות הראשונות אינן נוחות עקב נפיחות וקשיי נשימה. מיד לאחר ההתאוששות חשים גם כאבים, אך הם נסבלים, ואפשר לשכך אותם בקלות באמצעות משככי כאבים רגילים. אחרי הניתוח ייתכנו גם שטפי דם בעיניים או "פנסים" כהים. אחרי שבוע מורידים את הגבס, ובאותו השלב כבר כמעט שאין סימנים כחולים. 

לאחר הניתוח ייתכנו גם תחושת גירוד באף, רגישות יתר, שינויים בקול והפרשות נוזלים - אך כל אלה חולפים לרוב בתוך כמה ימים ולכל המאוחר בתוך כמה שבועות.
בחזרה למעלה

מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?
לאחר הניתוח עלולים המנותחים לסבול גם מחוסר תחושה באף, מאובדן זמני של חוש הריח ומהפרעות בנשימה בגלל מחיצת אף עקומה, בגלל הגדלת הקונכיות באף או בגלל ניתוח מרחיק לכת מדי באף.

לרוב, כל ניסיון לתקן יותר מדי את האף עלול להתבטא במראה שמבליט מאוד את היותו "אף מנותח". במקרים יוצאי דופן ממש עלול ניתוח יתר לגרום לעיוות במראה ("תסמונת מייקל ג'קסון") ולבעיות רפואיות.

סיבוכים קשים, כמו דימום משמעותי וזיהום, הם אירועים נדירים ביותר, אך יש להביא אותם בחשבון.

חשוב לדעת: כ־5% מניתוחי האף דורשים ניתוח תיקון נוסף - לשיפור התוצאות האסתטיות או להסדרת הבעיה שנוצרה בזרימת האוויר לאף. הבעיה בזרימת האויר לאף נוצרת בדרך כלל בעקבות ניתוח להצרת נחיריים. ניתוחי תיקון נעשים כשנה לאחר הניתוח הראשון - לאחר שצורתו החדשה של האף התגבשה סופית.

בכל מקרה על המנתח להדריך אותך לפני הניתוח בנוגע לתופעות הלוואי האפשריות. המנתח גם ינחה אותך בנוגע לתסמינים שעלולים להתפתח לאחר הניתוח ומחייבים תשומת לב מיידית ופנייה לרופא.
בחזרה למעלה

האם יהיו עליי מגבלות לאחר הניתוח?
במשך שבועיים לאחר הניתוח אסור להרכיב משקפיים על גשר האף, וכן יש להימנע מקינוח האף. כמו כן מומלץ להימנע מחשיפה משמעותית לשמש במשך שלושה עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח.
בחזרה למעלה

מתי "אחזור לעצמי"?
10 ימים לאחר הניתוח ניתן לחזור לפעילות רגילה. לפעילות מאומצת ניתן לחזור שלושה שבועות לאחר הניתוח. עם זאת, את המראה הסופי והקבוע של האף ניתן יהיה לראות רק כשנה לאחר הניתוח. הסיבה: אומנם הנפיחות הגדולה שנוצרת בעקבות הניתוח נעלמת לאחר ימים אחדים, אך נפיחות מסוימת נשארת זמן רב לאחר הניתוח - לעיתים עד שנה.
בחזרה למעלה

אילו זכויות מגיעות לי לאחר ניתוח אף?
מגיעים לך "ימי מחלה" בהתאם לקביעת הרופא המטפל.
בחזרה למעלה

עוד ניתוחים פלסטיים:
למדריך הגדלת חזה - לחץ/י כאן
למדריך הרמת חזה - לחץ/י כאן
למדריך הקטנת חזה - לחץ/י כאן
למדריך שאיבת שומן - לחץ/י כאן
למדריך עיבוי שפתיים - לחץ/י כאן
למדריך פיליניג - לחץ/י כאן
למדריך הרמת עפעפיים - לחץ/י כאן
למדריך העלמת ורידים - לחץ/י כאן
למדריך מתיחת פנים - לחץ/י כאן [יצורף בקרוב]
למדריך הרדמה כללית - לחץ/י כאן

ד"ר דין עד־אל הוא מנהל מחלקת הכירורגיה הפלסטית והכוויות במרכז הרפואי רבין ובבית החולים שניידר לילדים, מקבוצת כללית. כמו כן הוא הרופא הראשי של רשת המרפאות כללית אסתטיקה. הוא מרצה בכיר באוניברסיטת תל־אביב וחבר באיגודים הישראלי, האמריקני והאירופי לכירורגיה פלסטית