שלשול:
המדריך
המלא

במקרים של שלשול, תוצר העיכול של המזון והנוזלים חולף מהר מדי או בכמויות גדולות מדי במעי, כך שאין לגוף מספיק זמן לספוג בחזרה את הנוזלים שבעיסת המזון וההפרשות נשארות נוזליות. לפעמים, במקביל לתנועה המהירה מדי - ולחוסר בספיגה של הנוזלים - יש גם הפרשה אקטיבית של מים מדופן המעי אל תוך הצואה, כפי שקורה בזיהומים חיידקיים).

הצואה המימית, הצורך לרוץ לשירותים לעתים תכופות, וכאבי-הבטן מאפיינים התקף שלשולי על רקע זיהומי ונמשכים לרוב יומיים-שלושה.

רוב מקרי השלשול מקורם בחברים שלא הוזמנו למסיבה. במקרה הזה, המעיים הם שומר הסף התוקפני שידאג להוציא אותם כמה שיותר מהר החוצה.

נגיפים: לחלקם שמות נחמדים כמו נורווֹק
(Norwalk), או רוטהווירוס (Rotavirus) אבל זה לא משנה, העניין הוא שקל להידבק בהם והם אלה שמערערים את שפיות המעיים שלנו.

חיידקים או טפילים: יודעת, ויודע, מצוין כל מי שטיילו בהודו - מזון או מים מזוהמים הם מקור מצוין להעברת חיידקים או טפילים. הם לא צריכים להיות מתוחכמים מדי וכולנו מכירי אותם בשמותיהם: חיידק הקולי הצואתי, השיגלה וכמובן הסל-מו-נלההההה.
• לחץ/י כאן כדי לקרוא על שלשול מטיילים...
• לחץ/י כאן כדי לקרוא על שלשול מטיילים בפעוטות...
• לחץ/י כאן כדי לקרוא על טיפוס הבטן...
• לחץ/י כאן כדי לקרוא על כולרה...
 

יש גם מקרים שבהם השלשול הוא תגובה פיזיולוגית לחומרים טבעיים או כימיים שלא עושים לנו טוב כמו:

שלשול כתוצאה מטיפול תרופתי: מספר תרופות עלולות לגרום לשלשול והשכיחה בכולן היא האנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה "רוצחת" אמנם את החיידקים הרעים, אבל גם את הטובים – אותם חיידקים חביבים השומרים על מצב המעיים שלנו מאוזן. התוצאה עלולה להיות שטפון בשירותים.

שלשול כתוצאה מרגישות למזון: הלקטוז (סוכר החלב) יכול לגרום לרגישים לו לשלשולים; כך גם הפרוקטוז (סוכר הפירות) וכך גם הגלוטן, הנמצא בחיטה. בנוסף, ישנם כאלה הרגישים לממתיקים מלאכותיים המהווים חלק משמעותי בתפריט הדיאטות למיניהן ונפוצים בכל משקאות הדיאט – וגם בסוכריות ובמסטיקים).

שלשול כתוצאה משתיית אלכוהול: שלשול כרוני קשור לעתים לשתייה מרובה של אלכוהול. בזמן שהאלכוהול נספג בגוף, תאי המעי מאבדים את יכולתם לספוג מים, והמים, שלא נספגו בגוף, משתחררים החוצה דרך המעי הגס. שלשול מסוג זה נמשך כל זמן שהאלכוהול נוכח במערכת העיכול – בדרך כלל מספר שעות.

שלשול כתופעת־לוואי של מחלות: לעתים, שלשול הוא תסמין של מחלות חמורות יותר כמו מחלת קרוהן, דיזינטריה, כולרה וסרטן של המעי הגס או הדק).

בחזרה למעלה

 

• מתי לפנות לרופא, או לרופאה? 

שלשול נחשב כדרך הטבעית של הגוף להגן על עצמו ולהתמודד עם סוגים שונים של תחלואים, ולעתים טיפול בתרופה המפסיקה את השלשול עשוי להאריך את משך המחלה, במקום "לגמור עם זה מהר".

אלא שלעתים, שלשול פשוט עלול להסתבך. לכן, חשוב לפנות לבדיקת רופא או רופאה במקרים הבאים:

• שלשול הנמשך יותר משבוע ימים.

• סימנים המצביעים על התייבשות: צמא מוגבר, תחושה משמעותית של יובש בעור ובפה, תחושה של סחרור, השתנה מעטה וכהה מאוד או העלמות הצורך להשתין.

• כאבים חזקים במיוחד בבטן התחתונה ו/או בפי הטבעת.

• צואה שחורה או דם בצואה.

• לחץ/י כאן כדי ללמוד עוד על קקי צבעוני
 

• שלשול המלווה בחום של יותר מ-39 מעלות, או סימני התייבשות, למרות הקפדה על שתיית נוזלים.

מומלץ לפנות לרופא או לרופאת המשפחה, והם, במידת הצורך יפנו את המשך הבדיקה לרופאים מומחים. (ההמלצות המובאות כאן מתייחסות אך ורק לבוגרים. הטיפול בילדים הוא טיפול שונה).

• לחץ/י כאן כדי להזמין תור לרופא או רופאת המשפחה.

• לחץ/י כאן כדי להזמין תור לרופא או רופאת המשפחה ללא צורך בסיסמה.
בחזרה למעלה

 

בכל בית חולים של הכללית קיים שירות לבירור ההפרעות בתנועתיות במערכת העיכול במסגרת המכון הגסטרואנטרולוגי. ואם סובלים מתנועתיות לקויה ושלשולים רבים, ניתן לפנות אליו כדי לעשות סדר במערכת. לשם כך יש להצטייד בהפניה של רופא או רופאת המשפחה.

• לחץ/י כאן כדי להזמין תור לרופא או רופאת המשפחה כדי לבקש הפניה לבדיקה גסטרואנטרולוגית.

בחזרה למעלה

 

• איך מתכוננים לפגישה עם רופא גסטרואנטרולוג?
הלכתם לרופא, או לרופאה? רוב הסיכויים שהפגישה תכלול הרבה שאלות, הקשבה לבטן ואולי גם הפניה לבדיקות דם וצואה.

לפעמים, השאלות מביכות, לפעמים בזמן התור את או אתה בלחץ, ושוכחים, ולכן מומלץ להתכונן מראש לפגישה עם הרופא ולרשום מראש:

• מתי בדיוק התחיל השלשול.

• האם מדובר במצב מתמשך או שמדובר בהתקפים.

• האם שיניתם דבר מה באורח החיים שלכם.

• האם התחלתם להשתמש בתרופות חדשות.

• עד כמה חמורות התופעות שמהן אתם סובלים והאם יש משהו ששמתם לב שעוזר למניעת השלשול?

• האם יש לכם חום.

• האם חזרתם מטיול ארוך בחו"ל או מטיול בארץ ואכלתם או שתיתם מזון או מים מזוהמים.

• האם השלשול הוא גם לילי או רק ביום?

• האם יש דם ביציאה, האם היציאה ירקרקה, האם היציאה רירית (או במלים אחרות: מזכירה נזלת)

עד המפגש עם הרופא מומלץ לשתות כמויות של נוזלים על־מנת למנוע מצב של התייבשות ולהימנע ממזונות העשירים בסיבים תזונתיים, ממזונות עתירי־שומן ומאוכל מתובל במיוחד.

קיימות תמיסות לשתייה המתאימות במיוחד למצבים של שלשול, דוגמת הידראן
(Hydran), והן מוצעות למכירה בבתי־המרקחת ללא מרשם רפואי. תמיסות אלה נקראות בשפה המקצועית ORS, ראשי־תיבות של Oral Rehydration Solutions. אפשר גם להכין בבית תמיסה המבוססת על מי אורז, בתוספת של מלח, אשלגן וסוכר. תמיסה כזו עובדת מצוין ומחזירה לגוף את מה שאבד בשלשול.

בחזרה למעלה