איך להיות הומו
בריא באופן
כללי. מדריך

אתה כן, אבל יש הרבה שלא. וצריך לחשוב גם עליהם. על כאלה שיושבים ימים ולילות שלמים מול אטרף שמעת? גם זאת התמכרות. על הומואים שלא עושים סקס בכלל בגלל פחד מאיידס שמעת? יש לזה גם שם - איידספוביה, ואפשר לטפל גם בזה.

ומה עם המשקל שלך, אגב? אנחנו רואים יותר ויותר הומואים, בעיקר צעירים, שסובלים מהפרעות־אכילה, שווה התייחסות, לא?

• לחץ כאן לפורום הפרעות־האכילה שלנו
 

אני דוקטור, אין לי הפרעות־אכילה בכלל, אני שומר על גוף בריא, מרביץ אימונים בחדר כושר, יש ריבועים בבטן, השבח לאל, כמו שצריך.

יפה.

חדר כושר זה טוב, אפילו טוב מאוד. אבל לא רק משקולות. מה עם אירובי? עושה? ומה לגבי הבריון שמתאמן לידך, השרירים המטורפים שלו זה טבעי או שהוא לוקח גם סטרואידים? הרופא שלו יודע מזה?

סטרואידים אנאבוליים יכולים לגרום לתופעות רפואיות קשות כמו יתר לחץ דם, רמה גבוהה של כולסטרול, פגיעה בכבד, הפרעה בזרימת הדם (ועוד לא הזכרתי את ההקטנה בגודל האשכים, החצ'קונים והפגיעה בתפקוד מיני).

ואם למרות כל התופעות האלה אתה בכל זאת לוקח (במרפאה בגן מאיר אנחנו משתדלים להישאר מציאותיים), לפחות דבר איתנו על זה, כדי שנבצע מעקב כמו שצריך על־מנת להקטין את הסיכוי לנזקים.

קלטתי אותך. תגיד, דוקטור, אם אנחנו כבר בנושא... מה אתה אומר על פופרס?

שאלה מעולה. אז ככה: פופרס הוא הצורה הנוזלית של חומר שנקרא ניטריט, והוא סוג של סם. במקור, החומר נועד לטפל בחולי לב כיוון שהוא מרחיב את כלי הדם בגוף. הפופרס גורם לירידה של לחץ הדם ולשחרור של חלק מהשרירים בגוף (כולל שריר הסוגר הפנימי של פי־הטבעת).

נשמע מעולה.

נשמע מעולה אם היה לך התקף לב לפני חצי שנה, לא במקרה שלך שאתה בן 26. במקרה שלך זה עלול לגרום לנזקים קשים.

תפרט?...

כאילו ברור...

אצל חלק מהמשתמשים, פופרס יכול לגרום לאיבוד ההכרה ואפילו לפגיעה בלב, שלא לדבר על זה ששילוב של פופרס עם ויאגרה או אלכוהול מעלה מאוד את הסכנה למשתמש ועלול לגרום למוות.

אגב, לנו, כרופאים, אסור לרשום לאף אחד שמקבל ניטריטים ויאגרה, בגלל מקרי מוות המדווחים בספרות הרפואית עקב השימוש בשתי התרופות ביחד. אז אתה, שאין לך שום השכלה רפואית, מאשר לעצמך את השימוש המשולב הזה? וואלה יופי. לא חבל עליך?

אגב ויאגרה, דוקטור, אתה יכול לתת לי מרשם? שמעתי שזה זקפות סוף.
יכול, בטח שיכול, ואפילו נותן לחלק מהמטופלים, אבל בוא נדבר על זה קצת. כן, במרפאה בגן מאיר אין לי בעיה לדבר על הזיונים שלך ועל הזקפה שלך. בוא נראה אם יש בעיה גופנית שמגבילה ואפשר לרפא אותה. ואם מבחינת הגוף הכל תקין אז מה כן מפריע ואיזה תרופה יכולה לעזור יותר (ויאגרה, לויטרה, סיאליס) ויש גם כל מיני מינונים. ואולי בכלל לא עומד לך כי אתה בדיכאון או בחרדות? על חרדת ביצוע שמעת? אז עכשיו יש מקום שאפשר לדבר בו על הדברים האלה חופשי. תנצל את זה.

אגב חדירות... אני משתמש בחוקנים לפני כל סקס, זה טוב נכון?

ניקיון זה חשוב, אבל חשוב גם לזכור שסקס זה לא משהו סטרילי (אגב, גם לא אצל סטרייטים). לפעמים מתלכלכים קצת בסקס ולא חייבים כל פעם לעשות חוקנים, כיוון שלא בריא להשתמש בחוקן בתדירות גבוהה.

די... מה למשל יכול לקרות?

פגיעה ברירית של הרקטום, פגיעה בתפקוד התקין של הרקטום ויצירת מצב של תלות בחוקן ועצירות כרונית. אפשר לנקות גם בעוד דרכים. התוצאה של אכילת מזון עשיר בסיבים תזונתיים ושתייה מספיקה של מים בכל יום היא יציאות רכות ונחמדות באופן טבעי.
• לחץ כאן למדריך הקקי המלא
• לחץ כאן למדריך העצירות המלא
• לחץ כאן למדריך השלשול המלא
 

אתה יכול לקיים יחסי־מין אחרי שהיית בשירותים והתרוקנת (ולא, לא חייבים דקה קודם, זה בסדר גם שעתיים-שלוש קודם). אפשר לשטוף עם מים וסבון מבחוץ ולנקות קצת יותר בפנים עם קיסם אוזניים וצמר גפן רטובים עם קצת ג'ל. זה שיטות טובות שמאפשרות ניקיון טוב בלי חוקנים כל יומיים.

במקרה נכנסתי לאתר שלכם, ואני פשוט מזו-עזעת ממה שאתם כותבים פה...
אם את מזו-עזעת, לחצי מייד פה.

קודם כל, אנחנו מעדיפים את המינוח "מחלות המועברות במגע מיני". כי המין לא חולה, מין זה דווקא אחלה. מחקרים מעמיקים מאוד ומקיפים מאוד מעלים שיחסי־מין סדירים, ומספקים (וכמובן מוגנים, כשצריך), מאוד בריאים, גם לגוף וגם לנשמה; והם משפרים באופן ברור את כל המדדים הבריאותיים.
 

עכשיו, יש המון סוגים של מחלות שיכולות לעבור ביחסי־מין, חלק מתגלות מייד וחלק רק לאחר זמן רב. קונדום לרוב מונע הידבקות, אבל פעם בשנה, גם אם מרגישים טוב, מומלץ לעשות בדיקה למציאת מחלות שונות העוברות במגע מיני.

חלק מהמחלות יכולות להימצא בגוף שלך או באיבר המין שלך בלי שתרגיש בכלל. זה אומר שאתה "נשא" (נו מה, נשא זה לא רק איידס).

נשאים לא מרגישים כלום, אבל מדביקים אחרים. למשל: אתה יכול להיות נשא של זיבה בלוע בלי שתרגיש, אתה יכול לשאת צהבת מסוג B, או אפילו עגבת, בלי שתדע, ואפילו הרבה זמן.

אז גם כדי שלא תהיה נשא של כל מיני מחלות וגם כדי שלא תדביק אחרים (וככה אחרים גם לא ידביקו אותך בחזרה) – פעם בשנה שווה שתעשה בדיקות.

בדיקות למה?

בכל מרפאה של הכללית, ובעזרת הפניה מרופא המשפחה (וכמובן גם אצלנו) אפשר לעשות בדיקות ל-HIV, לעגבת (סיפיליס), אפשר גם לבדוק צהבת מסוג C וגם צהבת מסוג B ואפילו לבדוק נוכחות של זיבה או כלמידיה
  

בנוסף לכך, המרפאה של משרד הבריאות בתחנה המרכזית החדשה ("מרפאת לוינסקי") מבצעת בדיקות סקירה בחינם לכל מי שפונה, והם באים גם אלינו למרכז הגאה בגן מאיר, פעם בשבוע, בימי רביעי בערב.
  

נזכרתי בשאלה. הצהבת B הזאת. מה הסיפור שלה?

צהבת היא דלקת של הכבד, יש המון נגיפים שיכולים לגרום לדלקת הכבד וחלקם עוברים ביחסי־מין. הנגיף הגורם לצהבת מסוג B עובר גם ביחסי־מין ועלול לגרום למחלה כרונית של הכבד. הנגיף הגורם לצהבת מסוג A יכול גם הוא לעבור ביחסי־מין (ברימינג למשל) ולגרום למחלת כבד קשה.

אגב, צהבת מסוג A עוברת במגע פקו-אוראלי – כלומר מגע בין הפה לצואה, לכן זה נפוץ מאוד בבסיסים של הצבא ובפנימיות, ולא בגלל מה שאתה חושב אלא בגלל שלא כל־כך שוטפים ידיים אחרי הביקור בשירותים...

מחלה קשה מפה, מחלה קשה משם, פ-ח-ד אלוהים.

קודם כל, נכון, באמת מפחיד. וזו עוד סיבה טובה לשים קונדום! אבל בכל מה שקשור לצהבת, בכל אופן, יש בשורות טובות. נגד סוגים A ו-B יש חיסון. פנה לרופא המשפחה ובקש לבצע את החיסונים. זה קל, זה פשוט, זה מעניק הגנה לכל החיים.
 

אגב חיים...  והמשכיות... מה עם הריון? שמעתי על כל מיני חברים שלי שעשו ילדים בזמן האחרון. אני גם רוצה!

החלטת להיכנס להריון? מזל טוב! אנחנו עוד לא יכולים לגרום לך להרות, אבל שווה לדעת שאתה, ושותפתך לתהליך, תמצאו בכללית את חבילת ליווי ההריון הטובה ביותר בישראל. ואנחנו, במרפאה, יכולים לייעץ לך לגבי התהליך, להפנות אותך לרופאות ולרופאי נשים ידידותיים. אם אתה או אתם בעניין של פונדקאות צריך לעשות כמה בדיקות לפני, בוא להתייעץ איתנו וגם לעשות בדיקות גנטיות.

• לחץ כאן כדי ללמוד עוד על שירות ליווי הריון בכללית
• לחץ כאן כדי להזמין תור לייעוץ גנטי עם אחות לפני הכניסה להריון (אין צורך בסיסמה)
• לחץ כאן כדי להזמין תור לרופא או לרופאת המשפחה שלך (אין צורך בסיסמה)

דוקטור, פתחת לי את הראש, יש לי עוד מלא שאלות... למשל, מה זה פיסורה וטחורים, זה נגרם מיחסי־מין? אני מנסה להיות פסיבי וזה נורא כואב, מה לעשות? מה זה הקונדילומה הזאת? רימינג מעביר מחלות? והנוזל זרע...

רגע, רגע תעצור שנייה...

לא נצליח לתת כאן את כל התשובות, אבל בדיוק בשביל זה פתחנו את המרפאה הגאה בגן מאיר. בוא להירשם אם לקבל יעות על כל נושא כזה שמטריד אותך ועד היום לא היה לך את מי לשאול. ניפגש בגן מאיר.
 

והעיקר, תמשיך להיות בריא.

ד"ר גל וגנר-קולסקו הוא רופא משפחה מומחה בקבוצת כללית ומנהל המרפאה הגאה של הכללית בגן מאיר בתל־אביב

סייע בכתיבת המדריך: ליאור וולף, מנהל אתר כללית