מה תעשי אם מישהו יצנח פתאום לידך ויפסיק לנשום? יותר מדי אנשים מוצאים את עצמם - לגמרי בלי הכנה מוקדמת - בדיוק במצבים האלה, נותרים חסרי אונים מול אדם במצוקה וממתינים דקות ארוכות (שנראות כמו נצח) עד להגעת עזרה רפואית מקצועית.
הבעיה העיקרית במצב הזה היא שבתוך ארבע עד שש דקות ללא נשימה, נגרם לרקמת המוח נזק בלתי-הפיך, ואילו הגשת עזרה נכונה בשלב זה – וכמה שיותר מוקדם - מצילה חיים!
בכתבה זו מפורט סדר פעולות ההחיאה הבסיסית, כולל הנשמות מפה לפה, היכולות לסייע בהצלת חיים. הטיפול המפורט כאן הוא טיפול באדם בוגר שאינו סובל מחבלה (טראומה) אחרת, פרט לדום נשימה ושאין חשד כי נפגע בעמוד שדרה או בעמוד השדרה הצווארי שלו.
אגב, בשנת 2000 עודכנו נהלי ההחיאה והם כבר אינם מחייבים הנשמה מפה לפה. במקום הנשמה, ניתן להסתפק בעיסויי חזה, המסייעים בייצוב האדם שאינו נושם עד להגעת צוות רפואי מוסמך.
מתחילים!
נתקלתם באדם שוכב, או שאינו מגיב?
בדקו האם הוא בהכרה באמצעות גירוי מילולי (קריאה בשם) וגירוי פיזי, למשל: שפשוף עצם החזה או צביטה בעצם הבריח.
בדקו אם הוא מגיב. כן, צובטים אותו. חזק!
האדם אינו מגיב לכאב ולקריאה?
חייגו 101 למוקד החירום של מגן-דוד-אדום ומסרו פרטים חיוניים. מבולבלים ובלחץ? לא נורא, זו תגובה טבעית! לכן המוקדנים מודרכים כיצד לדבר איתכם ומה לשאול אתכם כדי להושיט את העזרה המרבית. הכי חשוב – מסרו את מספר הטלפון שלכם, כדי שניתן יהיה ליצור איתכם קשר אם השיחה מתנתקת.
פתיחת נתיב אוויר (Airway)
פתחו את הפה של האדם הפגוע ובדקו אם יש הפרשות (קיא, אוכל חצי-לעוס וכדומה). יש הפרשות כאלה? סלקו אותם על-ידי הטיית הגוף והראש הצידה וגריפתן החוצה באצבעות היד.
סלקו את ההפרשות. כן - עם האצבעות
לאחר סילוק ההפרשות, פתחו את נתיב האוויר לריאות של הנפגע באמצעות הטיית הראש לאחור ומשיכה קלה של הסנטר בכיוון ההפוך.
פתחו את נתיב האוויר. בעדינות
בדיקת נשימה (Breathing)
עכשיו בדקו אם הנפגע נושם. זה קל מאוד. בדיקת נשימה מתבצעת על-ידי הצמדת האוזן לפה של הנפגע כאשר, כאשר המבט שלכם מכוון לעבר בית החזה וכף היד שלכם מונחת על בית החזה שלו. כך אפשר גם להרגיש וגם לשמוע אם הנפגע נושם, או לא. ובהביטנו אל כף היד שלנו אנו יכולים לראות האם היא מתרוממת ויורדת עם קצב הנשימה, או לא.
בדקו אם הוא נושם: מקשיבים, מסתכלים וחשים
אם הנפגע עדיין לא נושם, סגרו את אפו באצבעות היד שלכם, שאפו אוויר והנשימו אותו בשתי הנשמות עד שתבחינו בהתרוממות של בית החזה (כלומר: נשפו את האוויר אל פיו, כאשר אתם מונעים את בריחת האוויר באמצעות סתימת אפו).
אם האדם הפגוע חוזר לנשום, השגיחו עליו עד להגשת עזרה רפואית מקצועית תוך שמירה על הטיית הראש והשגחה על נתיב האוויר.
אם יש צורך, הנשימו, אך רק על-פי ההנחיות
בדיקת דופק (Circulation)
זה הזמן לבדוק את קיומו של דופק הלב. עושים זאת על-ידי בדיקת הדופק בעורקי הצוואר, למשך מספר שניות, בסיוע שתי אצבעות.
בדקו אם יש דופק, והמשיכו בהנשמה
אם לנפגע יש דופק: המשיכו בהנשמה אחת כל חמש שניות!
אם לנפגע אין דופק: מצאו את מקום עיסוי. עושים זאת באמצעות החלקת היד מהטבור (מהפופיק) כלפי מעלה עד לנקודת החיבור שבין הצלעות. מניחים את שורש כף היד האחת קצת מעל הנקודה הזאת, על חלקה התחתון של עצם החזה, ואת כף היד השנייה מניחים על כף היד הראשונה. כעת מיישרים את המרפקים ומפעילים לחץ כלפי מטה עד לעומק של ארבעה-חמישה סנטימטרים. פעולה זו נקראת "עיסוי לב". מבצעים שלושים (30) עיסויים כאלה.
אם אין דופק, התחילו בעיסוי לב
עד מתי?
יש להמשיך בפעולות ההחיאה עד להגעת עזרה מקצועית.
(א)
אם האדם הפגוע לא נושם אך יש לו דופק יש להנשים הנשמה אחת כל חמש שניות.
(ב)
אם לאדם הפגוע אין דופק, יש לבצע שלושים
(30) עיסויים ולאחר מכן לתת שתי (2) הנשמות מפה לפה, וכך הלאה, עד שיש איזהשהו שינוי במצב (הקאה למשל) - או עד להגעת עזרה מקצועית.
(ג)
לאחר כל ארבעה "סטים" של עיסויים + הנשמה – בדקו שוב דופק.
(ד)
אם בבדיקה החוזרת מתברר שלנפגע יש דופק: המשיכו בהנשמה אחת כל חמש שניות.
(ה)
אם לנפגע אין דופק: חזרו ובצעו עיסויי לב כמתואר למעלה.
(ו)
אם האדם הפגוע חוזר לנשום, השגיחו עליו עד להגעת עזרה רפואית מקצועית תוך שמירה על הטיית הראש והשגחה על נתיב האוויר.
שימו לב: אם חל שינוי במצב האדם הפגוע במהלך ההחיאה (הוא מקיא, למשל), יש להתחיל את סדר הטיפול מתחילתו.
אל תעשו!
אל תנסו לתפוס את הלשון של האדם שאינו נושם (את הפעולה הזו אנו בעצם עושים באמצעות הטיית הראש לאחור. בכך אנו מונעים את צניחת בסיס הלשון אל עבר קנה הנשימה ומונעים חנק).
אל תשפכו מים על האדם הפגוע. פעולה זו יכולה להזיק ולגרום לחנק!
עשו!
ברחבי הארץ מתקיים עשרות קורסים בנושא עזרה ראשונה ורפואה דחופה. המלצה אישית: לכו לקורס הכולל החייאת מבוגר, החייאת תינוקות וטיפול במצבי חירום בסיסיים.
כדי לדעת אילו סדנאות מתקיימות במקום מגוריך, צלצלו למוקד הכללית, 2700*.
בהצלחה,
זוהר גל,
פראמדיק.
זוהר גל הוא פראמדיק בכיר
מה עושים כאשר נקלעים למצב חירום רפואי?
בכל מקרה של בעיה דחופה, מקרה חירום או מצב מצוקה יש לפנות לקבלת טיפול רפואי אל הרופא או הרופאה המטפלים, לחדר מיון של בית חולים או למוקד החירום של מגן-דוד-אדום, בטלפון 101.
הכללית מציעה אפשרויות נוספות לסיוע רפואי כאשר המרפאות סגורות: בשעות שבהן המרפאה סגורה, או בסופי השבוע, ניתן לפנות למרכז לרפואה מיידית (מר"מ) הקרוב למקום מגוריך. לאיתור המר"מ הקרוב, לחץ/י כאן. בשעות שבהן המר"מים סגורים ניתן להזמין הביתה גם רופא לילה. כדי לדעת איך עושים זאת, לחץ/י כאן. במשך 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה, עומד לרשותך גם מוקד האחיות של הכללית. המוקד מאויש באחיות מוסמכות, המודרכות לסייע בכל מצב. פשוט מחייגים 2700*.