הפרעות אכילה: כל מה שרצית לדעת. מדריך

  
מהי בולימיה?
בולימיה (או בשמה המדעי בולימיה נרבוזה, Bulimia Nervosa) היא הפרעת אכילה המאופיינת בהתקפי־זלילה חוזרים ובלתי־נשלטים של כמות גדולה של מזון בפרק־זמן מוגבל (למשל, שעתיים), שמסתיימת בהתנהגות היטהרותית, הכוללת הקאות יזומות ו/או שימוש במשלשלים, צום ופעילות גופנית אינטנסיבית.

רגע של עברית רפואית איך אומרים: בולמיה או בולימיה? רבים חושבים כי הפרעת האכילה הזאת נקראת בולמיה ולא בולימיה. מי צודק? מי שאומרת, או אומר, בולימיה, כמובן (או בשמה המדעי בולימיה נרבוזה, Bulimia Nervosa) ולא בולמיה. אפשר להגיד בולימיה, או בשם המלא: בולימיה נרבוזה, שהיא הפרעת אכילה המאופיינת בהתקפי־זלילה בלתי־נשלטים המסתיימים לרוב בהקאות. אבל לא בולמיה. למה? כי זה השם המדעי המדויק (אפילו שהוא לא באמת בעברית...).

 

בשונה מהסובלות מאנורקסיה, רוב הבולימיות הן בעלות משקל תקין. רק כשליש מהסובלות מבולימיה הן בעלות משקל־יתר.

כיוון שבניגוד לאנורקסיה קשה לזהות את ההפרעה בעין בלתי מיומנת, איתור הסובלות ממנה קשה יותר.

לנערות ונשים צעירות קל יותר להסתיר בולימיה לאורך זמן מאשר להסתיר אנורקסיה, המתבטאת, בסופו של דבר, באופן ברור במראה הגוף.

הסובלות מבולימיה מדווחות פעמים רבות על חיים בצל בושה עמוקה וגם על תחושה של "גועל עצמי". שלא כמו הסובלות מאנורקסיה, הן פחות "מאוהבות" בהפרעה שלהן ולרוב רוצות להחלים ולקבל טיפול. ועדיין, רובן לכודות במערכת יחסים הרסנית וממכרת עם המזון.

יש גברים שסובלים מבולימיה?
יש, אבל הרבה פחות מבנות המין הנשי. הרבה הרבה פחות. נערות ונשים צעירות סובלות מבולימיה פי שניים עד פי שישה מבחורים, כך שגם המומחים מגדירים אותה כהפרעה ג'נדריאלית, כלומר הקיימת בעיקר במין אחד. מהצד האחר, יש גם בחורים שסובלים מבולימיה, והמדריך הזה בהחלט מופנה גם אליהם ולסובבים אותם.

• פחד עז מעלייה במשקל.

• הפרעה משמעותית בתפיסת הצורה, הגודל והמשקל של הגוף, כלומר: זו לא סתם בעיה של דימוי־גוף בעייתי, זו הפרעה של ממש בתפיסה, כמו הפרעה בבוחן המציאות...

התנאים:

• היא או הוא מסרבים לשמור על משקל גוף תקין מינימלי, משקל זה נקבע לרוב על־פי מדד הנקרא BMI (Body Mass Index ובעברית: מדד מסת הגוף), המחושב על ידי חילוק המשקל בגובה בריבוע (kg/m2).

• לחץ/י כאן כדי לחשב את ה-BMI שלך.

• קיים אצלם פחד עז מעלייה במשקל או מהשמנה, שלא משתנה גם כאשר הם נמצאים, למעשה, בתת־משקל.

• קיימת הפרעה בדרך שבה הם תופסים את משקלם או את צורת הגוף שלהם, לצד הכחשה של חומרת המשקל הנמוך.

• אצל בחורות ונערות, קיימת הפסקה של המחזור החודשי שלושה חודשים רצופים לפחות.

נשים? גברים? אנורקסיה זה עניין של נערות מתבגרות ומפונקות?

נכון, היחס בין נשים לגברים הסובלים מאנורקסיה עומד על 1:10, אבל, אם בעבר ההפרעה הוגדרה כהפרעת אכילה של גיל ההתבגרות, כיום היא בעיה שאיתה מתמודדים אנשים בכל שכבות הגילאים. המיתוס שאנורקסיה היא "עניין של נערות מתבגרות ומפונקות" פשוט לא נכון. ועם זאת, ובנוסף לכך, חשוב לזכור שהגיל שבו פורצת המחלה הולך ויורד עם השנים.
• רוצה לדעת עוד על אנורקסיה? לחץ/י כאן לכתבה המלאה
• רוצה לשאול עוד? להתייעץ? בוא/י לפורום שלנו להפרעות־אכילה
• לבלוג של ליאור בירן

עו"ס עינת צוברי היא עובדת סוציאלית המתמחה בהפרעות אכילה, פסיכותרפיסטית ומקימת היחידה להפרעות אכילה במרפאת "הנוטרים" ברעננה של המרכז לבריאות הנפש שלוותה, מקבוצת כללית. היא מנהלת-משותפת של פורום הפרעות האכילה של מגזין מגזין "20 פלוס" ושל אתר הכללית.